tag:blogger.com,1999:blog-39346331841671656312024-02-20T12:51:08.477-08:00Novas ContingênciasVinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.comBlogger13125tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-79922935524999001962013-02-15T09:33:00.003-08:002013-04-14T10:36:25.350-07:00Comportamento Autolesivo: Psicanálise e Análise do Comportamento<div style="text-align: justify;">
<b><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Reproduzo abaixo trechos de meus </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">argumentos em uma discussão recente que tive com uma psicanalista (reproduzo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">apenas meus argumentos, mas alguns trechos sugerem o teor da argumentação de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">minha interlocutora):</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">No prontuário de uma criança de dez anos com um transtorno autístico severo, </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">cujo atendimento iniciei em março de 2012, constam registros sessão a sessão </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">de um tratamento anterior, realizado por dois anos por um profissional que adota </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">orientação teórico-clínica psicanalítica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">A criança começou a exibir as topografias autolesivas de dar tapas na própria </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">cabeça e bater a cabeça no chão no primeiro dos dois anos do tratamento </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">psicanalítico. Os problemas continuaram no restante do tratamento. Nos registros </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">de prontuário, há relatos que considero injustificáveis, como, por exemplo, o </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">procedimento de imitar a criança quando ela dava tapas na cabeça. Fico </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">imaginando a cena: a criança começa a se dar tapas na cabeça e o profissional </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">começa também a dar tapas na própria cabeça...</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Realizei uma avaliação funcional dos comportamentos autolesivos com métodos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">indiretos e descritivos (entrevistas e observação direta). Após 15 dias, depois </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">de aumentos iniciais previstos, sobre os quais os familiares haviam sido </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">devidamente alertados, a criança parou de dar tapas na cabeça e de bater a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">cabeça no chão, iniciando comportamentos alternativos em contextos de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">comunicação nas relações sociais, resultado que se mantém ainda hoje, após nove </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">meses da intervenção, na qual foram utilizados procedimentos de extinção e </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">reforçamento diferencial de comportamentos alternativos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Lendo os registros de prontuário do profissional psicanalista, além do absurdo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">da imitação do comportamento autolesivo, fica evidente também que ele contribuiu </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">para manter o comportamento autolesivo da criança, ao consequenciar com atenção </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">imediata principalmente a topografia bater a cabeça no chão, de modo muito </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">semelhante a como a mãe da criança vinha fazendo. Além disso, havia o encaminhamento para avaliação psiquiátrica, ou seja, para se avaliar o uso de medicações psicotrópicas, coisa que sequer passou pela minha cabeça quando avaliei o caso (e há aqueles que teimam em alardear que analistas do comportamento são mancomunados com a indústria farmacêutica!).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Quando relatei ao profissional psicanalista os rápidos resultados da intervenção </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">com a criança, ele respondeu: "Mas, também, houve uma base boa anterior". Acho </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">difícil que consigam imaginar minha expressão facial na hora...</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Quando perguntei ao psicanalista o que afinal ele pretendia com a imitação do </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">comportamento autolesivo, ele me respondeu que pretendia "produzir um </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">estranhamento da criança". Independente do que ele tenha produzido, o que fica </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">patente é que ofereceu um tratamento não apenas ineficaz, mas também </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">possivelmente iatrogênico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Intervenções analítico-comportamentais podem ajudar uma pessoa com um transtorno </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">autístico severo a se comunicar melhor, de modo que ela se sentirá mais livre </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">para fazer escolhas em sua vida, seja para realizar trabalhos artísticos ou para </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">fazer qualquer outra coisa que venha a escolher.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Um terapeuta analista do comportamento não irá determinar do que a pessoa </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">gostará ou deixará de gostar. Ele apenas trabalhará para que essa pessoa venha a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">se tornar capaz de escolher por si própria.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Convenhamos que uma pessoa que tenha um repertório comunicativo tão precário, a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">ponto de ela ter que apelar para comportamentos autolesivos diante de situações </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">sociais corriqueiras de seu cotidiano, não deve se sentir muito livre. Ampliar o </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">repertório comunicativo dessa pessoa é tornar essa pessoa mais livre.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Fico triste ao ver que rivalidades teórico-clínicas, justificadas no campo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">político e de interesses, mas injustificáveis no campo ético, parecem impedir o </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">reconhecimento amplo de metodologias terapêuticas tão importantes como a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">avaliação funcional.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">A expressão avaliação funcional se refere amplamente a todos os métodos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">utilizados para inferir ou identificar funções comportamentais. Ela compreende </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">todo o conjunto de métodos que visam ao levantamento de dados. Tais métodos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">podem ser:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">1- Indiretos (entrevistas iniciais com familiares, professores e cuidadores);</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">2- Descritivos (observação direta e registro);</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">3- Experimentais (análise funcional, que envolve a manipulação de variáveis e </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">pode confirmar ou descartar hipóteses baseadas em métodos indiretos e </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">descritivos de avaliação).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Em uma avaliação funcional, buscamos descrever recortes da história de relações </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">entre a pessoa e o ambiente, pois tais relações precedentes são responsáveis por </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">como ocorrem seus comportamentos diante dos contextos atuais. São feitas </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">descrições de contextos e conseqüências do comportamento que está sendo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">avaliado, buscando-se, assim, a identificação das conseqüências que o mantêm.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Quanto aos seus questionamentos sobre o caso específico que relatei, tentarei </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">também responder de modo breve. De acordo com os resultados da avaliação </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">funcional, a criança batia a cabeça e produzia atenção ou acesso a itens de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">interesse. Com base nessa hipótese, foi planejada uma intervenção em que o </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">comportamento da criança de bater a cabeça não mais produziria as conseqüências </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">que anteriormente vinha produzindo. Ocorreu então um processo comportamental </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">denominado extinção, que envolve aumentos iniciais da taxa de respostas e </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">reações emocionais típicas de frustração. Tais aumentos iniciais foram sucedidos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">pela diminuição dos comportamentos. Foi realizado também o reforçamento </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">diferencial de comportamentos alternativos, que envolveu consequenciar com </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">atenção e acesso a itens de interesse outras respostas da criança, como, por </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">exemplo, puxar a barra da blusa da mãe ou tocar no braço do terapeuta ou da </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">educadora. Tais procedimentos podem ser também chamados de treino de comunicação </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">funcional. Ressalto aqui que a criança não fala e possui repertório comunicativo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">muito precário. Trata-se de um caso de deficiência severa.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Devo dizer que os adjetivos "simplistas" e "risíveis" certamente não se aplicam </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">à intervenção e aos procedimentos de tratamento realizados com a criança. Na </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">verdade, mesmo com os resultados rápidos, foi uma intervenção que teve </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">continuidade ao longo de nove meses, sendo precedida por um intenso </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">acompanhamento terapêutico com a mãe da criança, para que ela viesse a lidar </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">melhor com o que sentia diante dos comportamentos extremos exibidos pelo filho. </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Este trabalho terapêutico inicial com a mãe contribuiu para o aumento das </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">chances do engajamento desta à proposta de intervenção, que, como dito </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">anteriormente, envolvia aumentos iniciais previstos do comportamento autolesivo </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">da criança.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Foram feitas orientações à mãe e ao pai da criança, à professora, à auxiliar de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">sala de aula, ao diretor da escola. Tal trabalho amplo de orientações sobre a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">intervenção foi necessário para que todos viessem a agir em conjunto, </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">compreendendo-se mutuamente. Enfim, foi uma mão de obra danada.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Não considero de modo algum que se trate de arrogância tentarmos descrever </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">relações entre o que fazemos no mundo e mudanças que produzimos no mundo. Na </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">verdade, é bastante possível que isso seja feito de modos até humildes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Sua pergunta sobre a ocorrência ou não de transtornos autísticos entre povos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">indígenas pode ser respondida ao respondermos outra pergunta. Existe meningite </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">entre povos indígenas? Sabemos que sim. Sabemos também que há casos de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">transtornos autísticos cuja etiologia é relacionada a lesões neurológicas </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">decorrentes de meningite. Portanto, obviamente podemos dizer que existem </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">transtornos autísticos entre povos indígenas. Se você ainda tiver dúvidas a </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">respeito, pode buscar dados epidemiológicos sobre a incidência de transtornos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">autísticos em grupos étnicos específicos.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Há muito desconhecimento mútuo entre pessoas que adotam diferentes orientações </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">teórico-clínicas. Devemos buscar conhecer, senão apenas repetimos o que ouvimos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">de pessoas que, muitas vezes, estão ainda menos informadas do que nós.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Deixo aqui o epílogo de um livro de um psicólogo e analista do comportamento que morreu recentemente, num </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">acidente provocado por um motorista bêbado.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Edward G. Carr era um cara altamente crítico ao uso de psicotrópicos em casos de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">problemas de comportamento. E ainda há quem acuse analistas do comportamento de </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">serem mancomunados com a indústria farmacêutica... Nada mais despropositado!</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Há um vídeo de uma palestra dele no YouTube (escute a fala de Carr, aos 21:28 do </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">link abaixo, sobre a tão aclamada risperidona):</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.youtube.com/watch?v=-kkocTdn0iY" style="background-color: white; color: #9136ad; font-family: Georgia; font-size: 13px; text-decoration: initial;">http://www.youtube.com/watch?v=-kkocTdn0iY</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Epílogo do livro Communication-Based Intervention for Problem-Behavior: a User's </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Guide for Producing Positive Change:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">"É lamentável que, para muitas pessoas com deficiência, apresentar severos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">problemas de comportamento seja uma maneira importante, às vezes a única </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">maneira, de influenciar os outros. Por isso, é fundamental não concentrarmos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">esforços em apenas eliminar comportamentos problema, mas sim em substituí-los </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">por novos comportamentos socialmente aceitáveis, que sirvam aos mesmos </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">propósitos que os comportamentos problema, mas de modo mais eficiente. Através </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">da educação, as pessoas com deficiência podem entrar em relações sociais que se </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">caracterizam não por controle, mas por reciprocidade, não por passividade, mas </span><span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">por participação, e não sendo uma categoria, mas sendo um amigo."</span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;">Link para a discussão original:</span><br />
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: 13px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; font-family: Georgia; font-size: x-small;"><a href="http://www.redehumanizasus.net/59327-saude-mental-em-sao-paulo-ameacada-de-perder-mais-um-servico-importante">http://www.redehumanizasus.net/59327-saude-mental-em-sao-paulo-ameacada-de-perder-mais-um-servico-importante</a></span></div>
Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com7tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-82255771974630446452012-07-21T19:55:00.000-07:002014-11-17T18:49:46.009-08:00Quando o uso de dispositivos como o SIBIS (Self-Injurious Behavior Inhibiting System) pode ser eticamente justificável?<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Linscheid
e colaboradores (1990) relataram o teste empírico de um dispositivo denominado
SIBIS – <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Self-Injurious Behavior Inhibiting
System</i> [Sistema Inibidor de Comportamento Autolesivo], que aplicava uma
estimulação elétrica leve e breve após cada ocorrência de SIB. Foram avaliados os
efeitos do SIBIS no tratamento de cinco casos de SIB, selecionados dentre os
mais severos em termos de magnitude e freqüência de autolesões, e que haviam se
mostrado refratários a qualquer outra modalidade de tratamento. Uma das
participantes estava prestes a perder a visão devido à cronicidade do SIB.
Outro participante exibia cerca de três mil respostas autolesivas por dia. Segundo
os autores, os efeitos foram imediatos, observando-se a quase completa
eliminação do SIB. Tanto dados controlados como anedóticos dos <i style="mso-bidi-font-style: normal;">follow ups</i> de quatro dos cinco participantes
sugeriram a continuidade dos benefícios e a ausência de efeitos colaterais
prejudiciais. Deve ser mencionado que foram associados ao uso do SIBIS também o
uso de procedimentos de reforçamento positivo. Segundo os autores, o SIBIS não
deveria ser considerado como um substituto para a avaliação funcional ou ser
empregado independentemente de programas de reforçamento positivo destinados a
aumentar comportamentos apropriados. Os autores também ressaltaram
expressamente que haveria a necessidade de rigorosa supervisão de profissionais
habilitados.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Iwata
(1988) relatou em detalhes os contextos do surgimento do SIBIS, bem como os
motivos que o levaram a se associar ao projeto de desenvolvimento da tecnologia
do dispositivo. O precursor ainda rudimentar do SIBIS havia sido concebido por
Leslie e Moosa Grant, pais de uma garota com um transtorno autístico severo, na
tentativa de obterem tratamento efetivo para o SIB intratável da filha, que se
batia na cabeça e na face a ponto de produzir lacerações que atingiam estruturas
ósseas e chegaram quase a mutilar sua orelha. Seus pais haviam tentado
tratamentos com diversos profissionais, sem sucesso. Após anos de tentativas de
tratamentos que se mostravam inefetivos, o casal Grant passou a conhecer as
bases daquilo que era então denominado modificação do comportamento [<i style="mso-bidi-font-style: normal;">behavior modification</i>], e aprendeu que
choques elétricos contingentes constituíam um modo efetivo de eliminar o SIB
refratário a qualquer outra forma de tratamento. Construíram então um
dispositivo equipado com um acelerômetro que ativava a estimulação elétrica
após detectar automaticamente movimentos rápidos direcionados à cabeça. Apesar
de pesado e pouco prático, o dispositivo eliminou rapidamente o SIB, que vinha
ocorrendo de modo crônico havia quinze anos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Compreensivelmente,
o casal Grant se questionou por que vinha, por tantos anos, submetendo sua
filha a repetidos tratamentos inefetivos, e por que dispositivos como o que
eles mesmos haviam construído não poderiam lhes ter sido anteriormente
disponibilizados. Começaram então a procurar por pessoas que pudessem construir
um dispositivo melhor para sua filha, e também para outros, afetados por
problemas semelhantes. Fizeram contato então com o <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Johns Hopkins Applied Physics Laboratory</i> (APL), onde encontraram engenheiros
que se dispuseram a construir um protótipo. Tais engenheiros perceberam que
necessitariam do auxílio de médicos e de analistas do comportamento, e
convidaram então Tom Linscheid, que, por sua vez, convidou Gary Pace, Michael
Cataldo e Brian Iwata para participar do projeto.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Durante
quatro anos, a equipe de engenheiros, médicos e analistas do comportamento
trabalhou no desenvolvimento do dispositivo, que foi incrementado com contadores
de respostas e estimulações fornecidas, um sinal sonoro que precedia a
estimulação elétrica, a possibilidade de acionamento via controle remoto, e, o
mais importante, a possibilidade de aplicação de esquemas de reforçamento
positivo por meio de sinais sonoros após períodos especificados sem ocorrências
de SIB. O uso de estimulação elétrica em procedimentos de punição é um tema
bastante polêmico e há pouquíssima produção recente de analistas do
comportamento a respeito. Referências mais atualizadas têm envolvido sempre o
tratamento do SIB severo e refratário a modalidades não-aversivas de
intervenção, e têm sido publicadas em periódicos não muito expressivos para o
campo da análise do comportamento aplicada (ISRAEL e colaboradores, 2010; </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">van OORSOUW e colaboradores, 2008; </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">SALVY e colaboradores, 2004;
LINSCHEID e REICHENBACH, 2002).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ainda
que dispositivos como o SIBIS se mostrem bastante efetivos no tratamento de
casos severos de SIB mantidos por reforçamento automático e refratários a todas
as outras modalidades de tratamento disponíveis, é importante que sua
utilização seja normatizada com base em preceitos éticos e científicos. Seria
impensável conceber a utilização de dispositivos como o SIBIS no tratamento do
SIB severo exibido, por exemplo, por uma pessoa acometida por algum problema
médico doloroso que estivesse relacionado a uma frequência aumentada do SIB,
como nos casos de otite média ou de outras condições médicas que envolvem dor.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Breau
e colaboradores (2003) apontaram relações entre a dor e o SIB em crianças
não-verbais com deficiência severa, e sugeriram que crianças acometidas por
problemas médicos associados a dor crônica podem exibir topografias de SIB
diferentes daquelas exibidas por crianças sem dor. Em casos de SIB mantido por
reforçamento negativo automático, o uso de dispositivos como o SIBIS poderia
suprimir as únicas maneiras encontradas pela pessoa para produzir algum alívio
da dor ou do desconforto. Por mais que tais maneiras encontradas fossem autolesivas,
seria eticamente muito questionável suprimir os únicos comportamentos capazes
de trazer algum alívio, sem oferecer qualquer outra possibilidade nesse sentido,
e, o mais importante, sem oferecer tratamentos de fato resolutivos para os problemas
orgânicos relacionados à etiologia do desconforto ou da dor. Tal argumentação
pode sugerir que o uso de dispositivos como o SIBIS em casos de SIB mantido por
reforçamento negativo automático deveria ser contraindicado.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Em
casos de SIB mantido por reforçamento positivo automático, as topografias
observadas podem ser diferentes daquelas observadas nos casos de SIB mantido
por reforçamento negativo automático, o que ocorre também em se tratando da
observação de comportamentos precursores de SIB nos dois casos. Comportamentos
precursores são comportamentos cujas ocorrências podem ser frequentemente
observadas imediatamente antes da ocorrência de um comportamento que seja alvo
de observação (<span style="mso-bidi-font-weight: bold;">SMITH e CHURCHILL, 2002)</span>.
Foi <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">apontado recentemente, em uma revisão
de Fahmie e Iwata (2011) sobre comportamentos precursores de SIB, que apenas em
um sujeito, dentre 34 da amostra total, identificou-se um precursor de SIB
mantido por reforçamento automático. O estudo identificou, no entanto, diversas
funções e topografias de precursores de SIB socialmente mantido. Tais
resultados sugerem a necessidade de estudos mais detalhados que sejam focados
na descrição topográfica e funcional de precursores do SIB mantido por
reforçamento automático. De acordo com relatos anedóticos fornecidos por
familiares, professores e profissionais de reabilitação, e</span>nquanto no SIB
mantido por reforçamento negativo automático, os comportamentos precursores geralmente
são expressões faciais de dor ou de desconforto, nos casos de SIB mantido por
reforçamento positivo automático, comportamentos precursores podem incluir
expressões faciais tranquilas ou mesmo sorrisos, os quais inclusive podem
continuar ocorrendo durante o período em que a pessoa permanece engajada em SIB.
Por mais que tais casos sejam geralmente incluídos em uma mesma categoria,
denominada 'SIB mantido por reforçamento automático', é plausível supor que se
trate de casos bem diferentes, e que deveriam ser tratados de modos também
diferentes.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Em alguns
casos de SIB mantido por reforçamento positivo automático, considera-se a
hipótese de que alterações neurobiológicas possam ser responsáveis por
sensibilidades anômalas a autoestimulações lesivas. A hipótese do papel de
opióides endógenos - ou <em>Beta</em>-endorfinas - envolveria tais
alterações (<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT-BR;">Cataldo
e Harris, 1982; <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: PT-BR;">Ryan<span style="color: black;"> e colaboradores, 1989; Benjamin e colaboradores, 1995)</span></span></span>. Nesses casos, a pessoa, ao se estimular de modo autolesivo,
produziria uma resposta sensorial que contribuiria para aumentar as chances de
ela voltar a se estimular do mesmo modo. É plausível supor que o que essa pessoa
sente em resposta à autoestimulação lesiva é algo bem diferente daquilo que ela
deveria sentir caso seu organismo fosse um organismo neurobiologicamente típico,
com uma sensibilidade típica. Se dispositivos como o SIBIS podem acrescentar,
imediatamente contingente à autoestimulação lesiva, uma estimulação aversiva
que produz uma resposta sensorial funcionalmente equivalente à resposta que de
fato deveria ocorrer em um organismo típico, é plausível supor que a
intervenção se justifique eticamente, por representar uma possibilidade de
adaptação ambiental que permitiria a amenização ou "correção" de um
grave problema sensorial.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Referências:</span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 150%;"></span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">-<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Linscheid,
T. R., Iwata, B. A., Ricketts, R. W., Williams, D. E., & Griffin, J. C.
(1990). Clinical evaluation of the self-injurious behavior inhibiting system
(SIBIS). <i>Journal of Applied Behavior Analysis, </i>23, 53-78.<o:p></o:p></span></span><br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">- Iwata</span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">, B. A. (1988). </span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">The development and adoption</span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"> of controversial default technologies. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Behavior Analyst</i>, 11, 149–157.<o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">- Israel, M.L., Blenkush, N.A., von Heyn,
R.E., & Sands, C.C. (2010). Seven Case Studies of Individuals Expelled from
Positive-Only Programs. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">The Journal of
Behavior Analysis of Offender and Victim Treatment and Prevention</i>, 2 (1),
20-36</span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt; mso-outline-level: 2;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">- van Oorsouw, W.M.W.J., Israel, M. L.,
von Heyn, R. E., Duker, P. C. (2008). Side effects of contingent shock
treatment. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Research in Developmental
Disabilities</i>, , 29(6), 513-523.</span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Salvy, S., Mulick, J.A, Butter, E.,
Bartlett, R.K. & Linscheid, T.R. (2004) Contingent electric shock (SIBIS)
and a conditioned punisher eliminate severe head banging in a preschool child. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Behavioral Interventions</i>, 19, 59-72.</span></span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">- Linscheid, T.R. & Reichenbach, H.
(2002). Multiple factors in the long-term effectiveness of contingent electric
shock treatment for self-injurious behavior: a case example. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Research in Developmental Disabilities</i>,
23, 161-177.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 5pt; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">- Smith, R.
G., & Churchill, R. M. (2002). Identification of environmental determinants
of behavior disorders through functional analysis of precursor behaviors. <i>Journal
of Applied Behavior Analysis, </i>35, 125-136.</span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><span style="color: black;">- Cataldo, M. F., & Harris, J. (1982). The biological basis for
self-injury in the mentally retarded. Analysis and Intervention in
Developmental Disabilities, 2, 21-39.</span></span></o:p></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"></span></o:p><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">- Ryan E. P.; Helsel<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>W. J.; Lubetsky, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">M. J.; Miewald, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">B. K.; Hersen, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">M.; Bridge, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">J. (1989). Use of naltrexone in reducing self-injurious behavior: A
single case analysis<span class="doi"> </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Journal
of the multihandicapped person</i>, 2 (4), pg. 295-309.</span></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">- Benjamin, S.; Seek, A.</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">; Tresise, L.</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">; Price, E.; Gagnon, M. </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">(1995). Case study: paradoxical
response to naltrexone treatment of self-injurious behavior. <em>J Am Acad Child Adolesc Psychiatry</em>, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">Feb; 34(2):238-42.</span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;"></span><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">- Fahmie,T.A.
& Iwata, B. A. (2011). Topographical and functional properties of
precursors to severe problem behavior. </span><i><span style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Journal
of Applied Behavior Analysis, </span></i><span style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">44,
993-997.</span><span style="color: #222222; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<br /></div>
Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-62448651564817459442012-07-21T13:09:00.003-07:002014-11-17T18:50:00.039-08:00When the use of devices like SIBIS (Self-Injurious Behavior Inhibiting System) would be ethically justifiable?<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Linscheid and colleagues (1990) reported the empirical
testing of a device called SIBIS - (Self-Injurious Behavior Inhibiting System),
which provides a mild and brief electrical stimulation after each occurrence of
SIB [self-injurious behavior]. They presented the results of SIBIS in the
treatment of five cases of SIB, selected from the most severe in terms of
magnitude and frequency of self-injury, and that had proved refractory to other
treatment modalities. One of the participants was about to lose his sight due
to the chronicity of SIB. Another participant showed about three thousand self-injurious
responses per day. According to the authors, the effects were immediate, with
almost complete elimination of SIB. Both anecdotal information as follow-ups of
four of the five participants suggested the continuation of benefits and lack
of harmful side effects. It should be mentioned that the use of positive reinforcement procedures were associated with the
use of SIBIS. According to
the authors, the SIBIS should not be considered as a substitute for the
functional assessment or for programs of positive reinforcement for increasing
appropriate behaviors. The authors also pointed out explicitly that there is a
need for strict supervision of qualified professionals in the use of SIBIS.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Iwata (1988) reported in detail the contexts of the
emergence of SIBIS, and the reasons that led him to join the development project
of the device technology. The rudimentary precursor of the SIBIS was designed
by Leslie and Moosa Grant, parents of a girl with a severe autism spectrum
disorder in an attempt to get effective treatment for the intractable SIB of
their daughter, who was hitting head and face to the point of producing
lacerations that affected bone and came near to mutilate her ear. Her parents
had tried a lot of treatments with recognized professionals, without success.
After years of trying ineffective treatments, the Grant's came to know the
basics of what was then called behavior modification, and learned that the use
of contingent electric shock were an effective way to eliminate the SIB
refractory to any other form of treatment. They then built a device equipped
with an accelerometer that activated electrical stimulation automatically after
detecting rapid movements directed to the head. Although cumbersome and
impractical, the device quickly eliminated their daughter's SIB, which had been
ongoing so chronic for fifteen years.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Understandably, the Grant's wondered why they were,
for many years, subjecting their daughter to repeated ineffective treatments, and
why devices such as their own built device could not have been previously
available. They began to look for people who could build a better device for
their daughter, and also for others affected by similar problems. Then they made
contact with the Johns Hopkins Applied Physics Laboratory (APL), where they found
engineers who were able to build a prototype. These engineers realized they
would need the help of doctors and behavior analysts, and then asked Tom Linscheid,
who, in turn, invited Gary Pace, Michael Cataldo and Brian Iwata to join the
project.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">For four years, the team of engineers, doctors and
behavior analysts worked on the development of the device, which was augmented
with response and stimulation provided counters, a tone that preceded
electrical stimulation, the possibility of activation via remote control, and
most importantly, the possibility of application of positive reinforcement
schedules through tones after specified periods without occurrence of SIB. The
use of electrical stimulation procedures of punishment is a very controversial
issue and there is very little recent work by behavior analysts about the
subject. Most current references have involved the treatment of SIB severe and
refractory to non-aversive interventions, and have been published sometimes in
journals not very significant in the field of applied behavior analysis
(Israel and colleagues, 2010; van Oorsouw and colleagues, 2008; Salvy and
colleagues, 2004; Linscheid and Rochenbach, 2002).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">While devices like SIBIS proved to be very effective
in treating severe cases of SIB maintained by automatic reinforcement
refractory to all other treatment modalities available, it is important that
their use can be based on ethical perspectives and scientific research. Their use would be unthinkable in the treatment
of severe SIB, for example, exhibited by a person affected by a medical condition
related to pain, when this condition increases the frequency of SIB, as in some
cases of otitis media [ear infection] or other diseases involving pain.</span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Breau and colleagues (2003) indicated relationships
between pain and SIB in nonverbal children with severe disabilities, and
suggested that children affected by medical problems associated with chronic
pain may exhibit different topographies of SIB compared to those exhibited by children
without pain. In cases of SIB maintained by automatic negative reinforcement,
the use of devices like SIBIS could suppress the only possible ways to the
person to produce some relief of pain or discomfort. As much as these were
injurious ways of relieving, would be ethically very questionable to suppress the
only behavior able to bring some relief, without offering any other possibility
in this direction and, most importantly, without offering treatments for
actually resolving physical problems related to the etiology of discomfort or
pain. This argument may suggest that the use of devices such as SIBIS in cases
of SIB maintained by automatic negative reinforcement should be
contraindicated.</span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">In cases of SIB maintained by automatic positive
reinforcement, topographies observed may be different from those observed in
cases of SIB maintained by automatic negative reinforcement, which also occurs
in the case of SIB precursor behaviors <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>in both cases. Precursor behaviors are
behaviors whose occurrences can often be seen immediately before the occurrence
of a behavior which is the object of observation (Smith and Churchill, 2002).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Fahmie and Iwata (2011) pointed out recently in a
review of the research on SIB precursor behaviors that only in one patient among
34 of the total sample, could be identified a precursor of SIB maintained by
automatic reinforcement. The study found, however, various topographies and
functions of precursor behaviors of social maintained SIB. These results
suggest the need for more detailed studies focused on descriptions of precursors
of SIB maintained by automatic reinforcement. According to anecdotal accounts
provided by parents, teachers and rehabilitation professionals, while in SIB
maintained by automatic negative reinforcement, precursors are often facial
expressions of pain or discomfort, in cases of SIB maintained by automatic positive
reinforcement, precursors can include quiet facial expressions or even smiles,
which may continue to occur even during the period in which the person remains
engaged in SIB. For more such cases are generally included in one category,
called "SIB maintained by automatic reinforcement", it is plausible
to suppose that such cases are <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>very
different, and should be treated in different ways as well.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">In some cases of SIB maintained by automatic positive
reinforcement, it is hypothesized that neurobiological alterations may be
responsible for the anomalous sensitivities to harmful stimulation. The
hypothesis of the role of endogenous opioids (Cataldo and Harris, 1982; Ryan
and colleagues<span style="color: black;">, 1989; Benjamin and colleagues, 1995)</span>
would involve such alterations.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">In such cases, the person self-stimulating in
self-injurious manners would produce a sensory response that would increase the
chances of self-stimulating again the same way. It is plausible that what that
person feels in response to harmful self- stimulation is quite different from
what he would feel if his organism were an neurobiologically typical organism,
with a typical sensitivity. If devices such as SIBIS can, immediately and contingently
to harmful self-stimulations, add an aversive stimulation that produces a sensory
response functionally equivalent to the sensory response that would actually
occur in a typical organism, it is plausible to assume that the intervention is
ethically justified, because it represents an environmental adaptation that would allow
"correction" of a severe sensory impairment.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">References:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">- Linscheid, T. R., Iwata, B. A., Ricketts, R.
W., Williams, D. E., & Griffin, J. C. (1990). Clinical evaluation of the
self-injurious behavior inhibiting system (SIBIS). <i>Journal of Applied
Behavior Analysis, </i>23, 53-78.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;"></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Iwata<span lang="EN-US" style="line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">, B. A. (1988). </span>The
development and adoption<span class="st"><span lang="EN-US" style="line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"> of controversial default technologies. </span></span><span class="st"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="line-height: 115%;">Behavior Analyst</span></i></span><span class="st"><span style="line-height: 115%;">,
11, 149–157.</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span class="st"><span style="line-height: 115%;"></span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: black;">- Israel,
M.L., Blenkush, N.A., von Heyn, R.E., & Sands, C.C. (2010). </span><span lang="EN-US" style="color: black; mso-ansi-language: EN-US;">Seven Case Studies of Individuals Expelled from
Positive-Only Programs. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">The Journal of
Behavior Analysis of Offender and Victim Treatment and Prevention</i>, 2 (1),
20-36</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="color: black; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; mso-ansi-language: EN-US;">- van Oorsouw, W.M.W.J., Israel, M. L., von Heyn, R. E., Duker, P. C.
(2008). Side effects of contingent shock treatment. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Research in Developmental Disabilities</i>, , 29(6), 513-523.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; mso-ansi-language: EN-US;">- Salvy, S., Mulick, J.A, Butter, E., Bartlett, R.K. & Linscheid, T.R.
(2004) Contingent electric shock (SIBIS) and a conditioned punisher eliminate
severe head banging in a preschool child. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Behavioral
Interventions</i>, 19, 59-72.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; mso-ansi-language: EN-US;">- Linscheid, T.R. & Reichenbach, H. (2002). Multiple factors in the
long-term effectiveness of contingent electric shock treatment for
self-injurious behavior: a case example. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Research
in Developmental Disabilities</i>, 23, 161-177.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"></span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">- Smith, R. G., & Churchill, R. M. (2002).
Identification of environmental determinants of behavior disorders through
functional analysis of precursor behaviors. <i>Journal of Applied Behavior
Analysis, </i>35, 125-136.</span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="color: black; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">- Cataldo, M. F., & Harris, J. (1982).
The biological basis for self-injury in the mentally retarded. Analysis and
Intervention in Developmental Disabilities, 2,
21-39.</span></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="color: black;"></span></span><span lang="EN-US" style="color: #222222; mso-ansi-language: EN-US;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">- Ryan E. P.; Helsel<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>W. J.;
Lubetsky, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">M. J.; Miewald, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">B. K.; Hersen, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">M.; Bridge, </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">J. (1989). Use of naltrexone in reducing self-injurious behavior: A
single case analysis<span class="doi"> </span><i style="mso-bidi-font-style: normal;">Journal of the multihandicapped person</i>,
2 (4), pg. 295-309.</span></span></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: #222222; mso-ansi-language: EN-US;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;"></span></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">- Benjamin, S.; Seek, A.</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">; Tresise, L.</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">; Price, E.; Gagnon, M. </span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">(1995). Case study: paradoxical response to naltrexone treatment of
self-injurious behavior. <em>J Am Acad Child Adolesc Psychiatry</em>,
</span><span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;">Feb; 34(2):238-42.</span></span><br />
<br />
<span lang="EN-US" style="color: black; font-weight: normal; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: text1;"></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">- Fahmie,T.A. & Iwata, B. A. (2011).
Topographical and functional properties of precursors to severe problem
behavior. </span><i><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Journal of Applied Behavior Analysis, </span></i><span style="font-size: 12pt; mso-bidi-font-weight: bold;">44, 993-997.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 10pt; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-margin-top-alt: auto; mso-outline-level: 2;">
<br /></div>
Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-71712312460967401732012-06-24T06:18:00.000-07:002012-06-24T06:18:03.114-07:00Documentário sobre autismo banido pela justiça francesaLink para download na íntegra e com legendas em inglês:<br />
<br />
<a href="https://rapidshare.com/#!download|716p3|424805229|LE_MUR_LA_PSYCHANALYSE_A_L_EPREUVE_DE_L_AUTISME.mpg|923592|0|0">https://rapidshare.com/#!download|716p3|424805229|LE_MUR_LA_PSYCHANALYSE_A_L_EPREUVE_DE_L_AUTISME.mpg|923592|0|0</a>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-29185222885541151762012-03-16T20:05:00.000-07:002013-08-15T22:45:21.246-07:00ANTECIPAÇÕES FILOSÓFICAS DE UMA CIÊNCIA DO COMPORTAMENTO: Paul Rée e a ilusão do livre-arbítrioDisponibilizo abaixo o link para um artigo que escrevi recentemente e foi publicado no periódico Pós em Revista, do Centro Universitário Newton Paiva. <br />
<br />
Paul Rée é um daqueles autores que merecem muito ser lidos. Espero que este artigo cumpra o papel de despertar o interesse do público por sua obra, ao apontar algumas semelhanças entre sua filosofia e noções desenvolvidas por B. F. Skinner no século XX.<br />
<br />
Link para o artigo:<br />
<br />
<a href="http://blog.newtonpaiva.br/pos/e5p20-antecipacoes-filosoficas-de-uma-ciencia-do-comportamento-paul-ree-e-a-ilusao-do-livre-arbitrio/">http://blog.newtonpaiva.br/pos/e5p20-antecipacoes-filosoficas-de-uma-ciencia-do-comportamento-paul-ree-e-a-ilusao-do-livre-arbitrio/</a>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-9960033428958129062012-02-06T13:54:00.000-08:002012-02-06T17:19:25.410-08:00Lesch-Nyhan: Um erro no código - O que pode uma desordem rara nos dizer sobre o comportamento humano?<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><span style="font-family: Arial; font-size: 10pt;">Richard Preston, The New Yorker</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"><br />
</div><span style="font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span><br />
Tradução: Marcus Vinícius F. de Garcia<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Um</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">dia,</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">setembro</span> <span class="hps">de 1962</span>, <span class="hps">uma mulher</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">aqui</span> <span class="hps">será chamada de</span> <span class="hps">Deborah</span> <span class="hps">Mörlen</span> <span class="hps">apareceu</span> <span class="hps">na sala de</span> <span class="hps">emergência</span> <span class="hps">pediátrica</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">Hospital Johns Hopkins</span>, em <span class="hps">Baltimore,</span> <span class="hps">carregando</span> <span class="hps">seu</span> <span class="hps">filho de</span> <span class="hpsatn">quatro</span> <span class="hps">anos e meio</span>, Matthew. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">espástico</span>, <span class="hps">e não podia</span> <span class="hps">andar</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">sentar</span>-se. <span class="hps">Ainda bebê, ele</span> <span class="hps">tinha sido diagnosticado</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">tendo</span> <span class="hps">paralisia</span> <span class="hps">cerebral</span> <span class="hps">e retardo de desenvolvimento.</span> <span class="hps">A sala de</span> <span class="hps">emergência</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">Harriet</span> <span class="hps">Lane</span> <span class="hps">Home</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">Crianças Inválidas</span>, <span class="hps">um</span> <span class="hps">edifício</span> <span class="hps">de tijolo</span> <span class="hps">antigo no</span> <span class="hps">centro</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">complexo</span> <span class="hps">da Universidade Johns Hopkins</span>, <span class="hps">onde</span> <span class="hps">um</span>a residente de <span class="hps">pediatria chamada Nancy</span> <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">viu</span> <span class="hps">Matthew</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">tinha a</span> <span class="hps">urina</span> <span class="hps">de cor</span> <span class="hps">estranha</span>, <span class="hps">disse<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>a Sra.</span> <span class="hps">Mörlen</span> à Dr. <span class="hps">Esterly</span>, <span class="hps">"e</span> <span class="hps">há</span> <span class="hps">areia</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">sua fralda</span>." <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">retirou</span> <span class="hps">a fralda do</span> <span class="hps">menino.</span> <span class="hps">Estava</span> <span class="hps">manchada de</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">laranja</span> <span class="hps">profundo,</span> <span class="hps">brilhante</span>, <span class="hps">com</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">coloração</span> <span class="hps">rosada</span>. <span class="hps">Ela</span> <span class="hps">tocou</span> <span class="hps">o pano</span> <span class="hps">e o sentiu áspero.</span> <span class="hps">Não tinha</span> <span class="hps">idéia</span> do <span class="hps">que era aquilo</span>, exceto que <span class="hps">o</span> <span class="hps">rosa</span> <span class="hps">parecia ser</span> <span class="hps">sangue</span>. <span class="hps">Ela</span> <span class="hps">soube através da Sra.</span> <span class="hps">Mörlen</span> <span class="hps">que Matthew</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">irmão mais velho</span>, Harold, <span class="hps">que</span> <span class="hps">também era</span> <span class="hps">espástico</span> <span class="hps">e</span> tinha <span class="hps">retardo mental.</span> <span class="hps">Harold</span> <span class="hps">estava vivendo</span> <span class="hps">no Rosewood State Hospital. uma instituição</span> <span class="hps">para crianças com deficiência</span>, <span class="hps">fora de</span> <span class="hps">Baltimore</span>, <span class="hps">enquanto Matthew</span> <span class="hps">vivia</span> <span class="hps">em casa.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Uma vez que</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">ambos</span> <span class="hps">os irmãos</span> <span class="hps">pareciam ter</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">mesma condição,</span> <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">acreditou ser provável</span> <span class="hps">que eles</span> <span class="hps">tivessem uma</span> <span class="hps">doença genética,</span> <span class="hps">ainda que</span> <span class="hps">não fosse</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">que ela</span> <span class="hps">já tivesse</span> <span class="hps">visto</span> <span class="hps">ou ouvido falar</span>. <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">observou também</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">estava usando</span> <span class="hps">luvas</span>, <span class="hps">apesar de ser um dia</span> <span class="hps">quente.</span> <span class="hps">Ela</span> <span class="hps">admitiu</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">menino</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">hospital.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Esterly</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">tomou</span> <span class="hps">uma amostra</span> <span class="hps">de urina</span> <span class="hps">de Matthew</span>, <span class="hps">e,</span> <span class="hps">tanto ela quanto</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">estagiário</span> <span class="hps">a examinaram</span> <span class="hps">com um microscópio.</span> <span class="hps">Eles viram</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">a amostra estava cheia</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">cristais</span>. <span class="hps">Eram lindos</span>, <span class="hps">tão</span> <span class="hps">claros como</span> <span class="hps">o vidro</span> e <span class="hps">pareciam</span> <span class="hps">feixes</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">agulhas</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">fogos de artifício</span> <span class="hps">explodindo</span>. <span class="hps">Eram</span> <span class="hps">afiados</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">ficou claro</span> <span class="hps">que estavam</span> <span class="hps">rasgando</span> o <span class="hps">trato</span> <span class="hps">urinário</span> <span class="hps">do menino</span>, <span class="hps">provocando</span> <span class="hps">sangramento</span>. <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">e o</span> <span class="hps">estagiário</span> <span class="hps">se debruçaram</span> <span class="hps">sobre</span> <span class="hps">fotografias</span> <span class="hps">de cristais</span> <span class="hps">em um</span> <span class="hps">livro de</span> <span class="hps">medicina</span>. <span class="hps">O</span> <span class="hps">estagiário</span> <span class="hps">perguntou</span> <span class="hps">se</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">cristais</span> <span class="hps">poderiam</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico,</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">resíduo</span> <span class="hps">excretado pelos</span> <span class="hps">rins</span>, mas <span class="hps">cistina</span>, <span class="hps">um</span> <span class="hps">aminoácido</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">formar</span> <span class="hps">pedras nos rins</span>, <span class="hps">parecia o</span> <span class="hps">candidato</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">provável</span>. <span class="hps">Esterly</span> <span class="hps">precisava de uma</span> <span class="hps">confirmação</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">diagnóstico</span>, <span class="hps">então levou ao andar de cima</span> <span class="hps">a amostra</span>, <span class="hps">onde</span> <span class="hps">William</span> <span class="hps">L.</span> <span class="hps">Nyhan</span>, <span class="hps">pediatra</span> <span class="hps">e</span> cientista <span class="hps">pesquisador,</span> tinha <span class="hps">um</span> <span class="hps">laboratório</span>. <span class="hpsatn">“</span>Bill <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">era o</span> <span class="hps">guru</span> <span class="hps">do metabolismo</span>", <span class="hps">Esterly</span> me <span class="hps">disse</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Nyhan</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, <span class="hps">que</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">então em</span> <span class="hps">seus trinta anos</span>, <span class="hps">vinha estudando</span> <span class="hps">como células cancerosas</span> <span class="hps">metabolizam</span> <span class="hps">aminoácidos</span>, <span class="hps">em uma tentativa</span> <span class="hps">de encontrar</span> <span class="hps">maneiras de</span> <span class="hps">curar</span> <span class="hps">o câncer</span> <span class="hps">em crianças</span>. <span class="hpsatn">"</span>Foi <span class="hps">um dos meus</span> <span class="hps">projetos</span> <span class="hps">impossíveis</span>", <span class="hps">disse-me</span> <span class="hps">recentemente</span>. <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">é agora</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">professor de</span> <span class="hps">pediatria</span> <span class="hps">da Universidade</span> <span class="hps">da Califórnia,</span> <span class="hps">na San</span> <span class="hps">Diego</span> <span class="hps">School of Medicine.</span> <span class="hps">"Eu adoro</span> <span class="hps">trabalhar</span> <span class="hps">com crianças,</span> <span class="hps">mas</span> <span class="hps">lidar</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">o câncer</span> <span class="hps">pediátrico</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">depressivo</span>, <span class="hps">triste</span>, <span class="hps">e</span>, na verdade, enlouquecedor”, disse ele. </span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Nyhan</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> realizou <span class="hps">alguns testes</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">urina</span> <span class="hps">de Matthew</span>, usando um equipamento <span class="hps">que ele</span> <span class="hps">havia projetado</span>. <span class="hps">Os cristais</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">eram</span> <span class="hps">cistina</span>, <span class="hps">nem qualquer</span> <span class="hps">tipo</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">aminoácido</span>. <span class="hps">Comprovou-se</span> <span class="hps">serem</span> <span class="hps">ácido úrico</span>. <span class="hps">Uma alta concentração</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico no</span> <span class="hps">sangue de uma</span> <span class="hps">pessoa</span> <span class="hps">pode levar</span> <span class="hps">à</span> <span class="hps">gota</span>, <span class="hps">uma doença</span> <span class="hps">dolorosa</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">qual</span> <span class="hps">cristais</span> <span class="hps">crescem</span> <span class="hps">nas articulações</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">extremidades</span>, <span class="hps">principalmente</span> <span class="hps">no dedão do pé</span>. <span class="hps">A gota</span> <span class="hps">é conhecida desde</span> <span class="hps">os tempos de Hipócrates</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">ocorre</span> <span class="hps">principalmente</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">homens mais velhos.</span> <span class="hps">No entanto,</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">paciente</span> <span class="hps">aqui</span> <span class="hps">era um</span> <span class="hps">garotinho</span>. <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">estudante de medicina chamado</span> <span class="hps">Michael</span> <span class="hps">Lesch</span> <span class="hps">trabalhando em</span> <span class="hps">seu laboratório</span>, e juntos <span class="hps">eles foram ao andar de baixo</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Matthew</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">uma cama</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">enfermaria</span> <span class="hps">aberta</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">segundo andar do</span> <span class="hps">Harriet</span> <span class="hps">Lane</span> <span class="hps">Home</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">ponto</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">energia</span> <span class="hps">na ala</span>, uma <span class="hps">criança</span> <span class="hps">de olhos brilhantes</span> com <span class="hps">um corpo</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">parecia</span> <span class="hps">fora</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">controle</span>. <span class="hps">A equipe havia</span> <span class="hps">amarrado</span> <span class="hps">os braços</span> <span class="hps">e as pernas</span> <span class="hps">à armação da cama com tiras de</span> <span class="hps">pano</span> <span class="hps">branco</span> <span class="hps">para evitar que ele</span> <span class="hps">se debatesse</span>, e <span class="hps">tinham</span> <span class="hps">enrolado</span> <span class="hps">suas</span> <span class="hps">mãos</span> <span class="hps">em muitas camadas</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">gaze;</span> de modo que <span class="hps">pareciam</span> <span class="hps">clavas brancas</span>. <span class="hps">Enfermeiros</span> <span class="hps">rondavam em torno</span> <span class="hps">do garoto</span>. <span class="hpsatn">"</span>Ele <span class="hps">sabia que</span> <span class="hps">eu</span> <span class="hps">era um</span> <span class="hps">médico</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">sabia</span> <span class="hps">onde</span> <span class="hps">estava</span>. <span class="hps">Ele estava</span> <span class="hps">alerta</span>", <span class="hps">diz</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">cumprimentou</span> <span class="hps">Lesch</span> e <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">de uma forma</span> <span class="hps">amigável</span>, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">seu discurso</span> <span class="hps">foi</span> <span class="hps">quase</span> <span class="hps">ininteligível</span>: <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">disartria</span>, <span class="hps">incapacidade</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">controlar</span> <span class="hps">os músculos</span> <span class="hps">que produzem a fala</span>. <span class="hps">Eles observaram</span> <span class="hps">cicatrizes</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">feridas abertas</span> <span class="hps">ao redor da boca</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Eles inspecionaram</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">os pés</span> <span class="hps">de Matthew</span>. <span class="hps">Nenhum sinal</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">gota</span>. <span class="hps">Então,</span> <span class="hps">o</span>s <span class="hps">braços e pernas do menino</span> <span class="hps">foram</span> <span class="hps">liberados</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">Lesch</span> e <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">assistiram a</span> <span class="hps">um complexo padrão de</span> <span class="hps">movimentos</span> <span class="hps">rígidos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">involuntários</span>, uma condição <span class="hps">chamada</span> <span class="hps">distonia</span>. <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">desembrulhou</span> e tirou as gazes <span class="hps">das mãos</span> <span class="hps">do menino</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Matthew</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">olhou</span> <span class="hps">assustado</span>. <span class="hps">Pediu</span> a <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">para parar,</span> <span class="hps">e então</span> <span class="hps">começou a chorar</span>. <span class="hps">Quando</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">última camada</span> <span class="hps">foi retirada</span>, <span class="hps">eles viram que</span> <span class="hps">as</span> <span class="hps">extremidades</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">vários</span> <span class="hps">dedos</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">garoto</span> <span class="hps">estavam faltando</span>. <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">começou a</span> <span class="hps">gritar</span> <span class="hps">e enfiou</span> <span class="hps">a mão na</span> <span class="hps">boca</span>. <span class="hps">Com</span> <span class="hps">uma sensação</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">choque</span>, <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">percebeu</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">o menino</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">arrancado com mordidas partes</span> <span class="hps">de seus dedos</span>. <span class="hps">Parecia</span> também <span class="hps">ter</span> <span class="hps">arrancado com modidas pedaços</span> <span class="hps">de seus</span> <span class="hps">lábios.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"O</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">garoto</span> <span class="hps">realmente me surpreendeu</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hpsatn">"</span>No momento em que eu <span class="hps">vi,</span> <span class="hps">soube que aquela</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">síndrome</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">que,</span> <span class="hps">de alguma forma,</span> <span class="hps">todas aquelas</span> <span class="hps">coisas</span> <span class="hps">que nós estávamos vendo eram relacionadas</span>".</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Lesch</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> e <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">começaram a</span> <span class="hps">fazer</span> <span class="hps">visitas</span> <span class="hps">regulares</span> <span class="hps">à enfermaria</span>. <span class="hps">Por vezes,</span> <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">chegaria</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">arrancar</span> <span class="hps">os óculos</span> de <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">arremessá-los longe</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">um</span> arremesso <span class="hps">poderoso,</span> <span class="hps">aparentemente</span> <span class="hps">perfeitamente</span> <span class="hps">controlado</span>, e <span class="hps">parecia</span> <span class="hps">mal-intencionado.</span> <span class="hpsatn">"</span>Desculpe! <span class="hps">Sinto muito</span>!", <span class="hps">Matthew diria</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">Nyhan</span>, enquanto este ia <span class="hps">buscar</span> <span class="hps">seus óculos</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Os</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">médicos</span> <span class="hps">convenceram</span> <span class="hps">a Sra.</span> <span class="hps">Mörlen</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">trazer</span> <span class="hps">seu</span> <span class="hps">filho mais velho</span> <span class="hps">para o</span> <span class="hps">hospital.</span> <span class="hps">Harold</span>, <span class="hps">descobriu-se</span>, <span class="hps">mordia</span> <span class="hps">os dedos</span> <span class="hps">ainda</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">severamente</span> <span class="hps">do que</span> <span class="hps">Matthew</span>, <span class="hps">e tinha</span> literalmente <span class="hps">mastigado</span> <span class="hps">seu lábio inferior.</span> <span class="hps">Ambos</span> <span class="hps">os meninos</span> <span class="hps">ficavam aterrorizados ao ver as próprias mãos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">gritavam por socorro</span>, ainda<span class="hps"> que as estivessem mordendo.</span> <span class="hps">As pernas</span> <span class="hps">dos rapazes</span> <span class="hps">ficavam em posição de</span> <span class="hps">tesoura</span>, e <span class="hps">eles</span> <span class="hps">tendiam</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">arremessar</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">braço em uma direção</span> <span class="hps">e a</span> <span class="hps">perna na direção oposta</span>, como <span class="hps">um esgrimista</span>., Os médicos descobriram<span class="hps"> que os</span> <span class="hps">irmãos</span> <span class="hps">Mörlen</span> <span class="hps">tinham</span> <span class="hps">várias vezes</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico</span> <span class="hps">no sangue</span> <span class="hps">do que</span> <span class="hps">crianças</span> <span class="hps">normais.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Lesch e</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">visitaram a</span> <span class="hps">casa</span> da Sra. <span class="hps">Mörlen</span>, <span class="hps">uma</span> <span class="hps">casa geminada</span> <span class="hps">num</span> <span class="hps">bairro de classe operária</span> <personname productid="em East Baltimore" w:st="on"><span class="hps">em</span> <span class="hps">East</span> <span class="hps">Baltimore</span></personname>, <span class="hps">onde</span> <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">vivia</span> <span class="hps">com a</span> <span class="hps">mãe e a avó</span>. <span class="hpsatn">"</span>Ele <span class="hps">era</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">membro</span> <span class="hps">bem</span> <span class="hps">aceito em sua pequena família, e mãe e avó eram muito tranquilas</span> <span class="hps">com relação à</span> <span class="hps">condição dos garotos</span>", <span class="hps">diz</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">As</span> <span class="hps">mulheres</span> <span class="hps">tinham</span> <span class="hps">planejado</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">engenhoca</span> <span class="hps">para prevenir que Matthew mordesse as mãos</span>. Era <span class="hps">um cabo de vassoura</span> <span class="hps">acolchoado</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">elas colocavam</span> <span class="hps">sobre os ombros do garoto</span>, <span class="hps">amarrarando</span> <span class="hps">seus braços</span> <span class="hps">como um</span> <span class="hps">espantalho.</span> <span class="hps">A</span> <span class="hps">família</span> <span class="hps">chamou-o</span> de “<span class="hpsatn">S</span>tringly Jack". <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">frequentemente solicitava usar essa contenção</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Lesch</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> e <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">também descobriram que</span> <span class="hps">gostavam</span> dos irmãos <span class="hps">Mörlen</span>. <span class="hps">Lesch</span>, que <span class="hps">agora é</span> <span class="hps">presidente</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">Departamento</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">Medicina</span> <span class="hps">no St.</span> <span class="hps">Luke's</span><span class="atn">-</span>Roosevelt <span class="hps">Hospital</span>, <personname productid="em Nova York" w:st="on"><span class="hps">em Nova</span> <span class="hps">York</span></personname>, <span class="hps">disse:</span> <span class="hps">"Matthew e</span> <span class="hps">Harold</span> <span class="hps">eram</span> <span class="hps">realmente</span> crianças <span class="hps">envolventes</span>. Eu <span class="hps">gostava de estar</span> <span class="hps">por perto deles</span>."</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Dois</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">anos após conhecerem</span> <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">Mörlen</span>, <span class="hps">Lesch</span> e <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">publicaram o primeiro trabalho</span> <span class="hps">que descrevia</span> <span class="hps">a doença,</span> a <span class="hps">qual</span> <span class="hps">veio a ser</span> <span class="hps">chamada de síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span>-Nyhan. <span class="hps">Quase</span> <span class="hps">imediatamente</span>, <span class="hps">médicos</span> <span class="hps">começaram a</span> <span class="hps">enviar</span> <span class="hps">pacientes</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">Poquíssimos médicos</span> <span class="hps">já tinham</span> <span class="hps">alguma</span> vez visto alguma <span class="hps">pessoa</span> <span class="hps">com</span> a <span class="hps">Síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span>-Nyhan, e <span class="hps">meninos com a</span> <span class="hps">doença</span> <span class="hps">foram, e</span> <span class="hps">são</span>, <span class="hps">muitas vezes</span> <span class="hps">diagnosticados como tendo</span> <span class="hps">paralisia cerebral</span> <span class="hpsatn">(</span>meninas<span class="hps"> virtualmente não têm a síndrome).</span> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">descobriu um</span> <span class="hps">número considerável de</span> <span class="hps">meninos</span> <span class="hpsatn">com Lesch-</span>Nyhan enquanto visitava <span class="hps">instituições do Estado</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">deficientes.</span> <span class="hps">Quando</span> <span class="hps">lhe perguntei</span> <span class="hps">quanto tempo</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">levava</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">diagnosticar</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">caso</span>, <span class="hps">ele disse</span>: <span class="hpsatn">"</span>Segundos". <span class="hps">E</span> <span class="hps">continuou:</span> <span class="hpsatn">"</span>Você <span class="hps">anda</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">quarto</span> <span class="hps">grande</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">você está olhando para</span> <span class="hps">um mar</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">rostos sem expressão.</span> <span class="hps">De repente,</span> <span class="hps">você percebe</span> <span class="hps">o garoto</span> <span class="hps">olhando para você.</span> <span class="hps">Ele está muito alerta com a sua presença.</span> <span class="hps">Relaciona-se</span> <span class="hps">prontamente</span> <span class="hps">com desconhecidos.</span> <span class="hps">Está</span> <span class="hps">normalmente</span> <span class="hps">quieto em um canto</span>, <span class="hps">onde</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">o bibelô dos enfermeiros</span>. <span class="hps">E você</span> <span class="hps">vê</span> <span class="hps">as lesões</span> <span class="hps">em torno de</span> <span class="hps">seus lábios.</span> <span class="hpsatn">"</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">William</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">tem</span> <span class="hps">agora</span> <span class="hps">oitenta e um anos</span>, é <span class="hps">um homem alto,</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">cabelo</span> aloirado e <span class="hps">grisalho, de olhos</span> <span class="hps">azuis.</span> <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">tem</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">laboratório</span> <span class="hps">com vista para</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">cânion</span> <span class="hps">selvagem</span> <span class="hps">perto</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">UCSD</span> <span class="hps">Medical Center</span>. <span class="hps">Um dia</span>, quando <span class="hps">eu</span> <span class="hps">o visitei</span>, <span class="hps">dois falcões</span> <span class="hps">de cauda vermelha</span> <span class="hps">foram</span> <span class="hps">subindo</span> <span class="hps">acima do</span> <span class="hps">canyon</span>, traçando <span class="hps">círculos no</span> <span class="hps">ar</span>. <span class="hps">Nos anos</span> que se seguiram <span class="hps">desde que</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">identificou</span> <span class="hps">a síndrome de Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan, <span class="hps">ele</span> <span class="hps">descobriu</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">co-descobriu</span> <span class="hps">uma série</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">outras doenças metabólicas hereditárias</span>, e <span class="hps">desenvolveu</span> <span class="hps">tratamentos eficazes para</span> <span class="hps">algumas</span> <span class="hps">delas.</span> <span class="hps">Descobriu</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">essencialmente</span> <span class="hps">curar</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">doença genética rara chamada</span> <span class="hps">deficiência múltipla de carboxilase</span> (a <span class="hps">qual pode matar</span> <span class="hps">bebês</span> <span class="hps">na hora do nascimento)</span> <span class="hps">através da administração de</span> <span class="hps">pequenas</span> <span class="hps">doses</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">biotina</span>, uma <span class="hps">vitamina</span> do complexo <span class="hps">B</span>. A descoberta de um tratamento para a <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan, no entanto, <span class="hpsatn">revelou-</span>se <span class="hps">mais difícil</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Décadas <span class="hps">depois da</span> <span class="hps">descoberta da</span> <span class="hps">Síndrome de Lesch</span>-Nyhan, ela é <span class="hps">ainda</span> <span class="hps">misteriosa</span>. <span class="hps">Ela é talvez</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">exemplo mais claro de que</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">simples mudança</span> <span class="hps">no DNA</span> <span class="hps">humano</span> <span class="hps">pode levar</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">mudança</span> <span class="hps">marcante</span> <span class="hps">no comportamento</span> <span class="hps">global</span>. <span class="hps">Em</span> <span class="hps">1971</span>, <span class="hps">William</span> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">cunhou o termo</span> <span class="hpsatn">"</span>fenótipo <span class="hps">comportamental</span>" <span class="hps">para descrever</span> <span class="hps">a natureza de</span> <span class="hps">doenças</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">a síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan. <span class="hps">Um</span> <span class="hps">fenótipo</span> <span class="hps">é uma</span> <span class="hps">característica</span> <span class="hps">externa aparente</span>, <span class="hps">ou um</span> <span class="hps">conjunto de</span> <span class="hps">características</span> <span class="hps">externas aparentes</span>, <span class="hps">que</span> <span class="hps">surgem</span> <span class="hps">a partir de um</span> <span class="hps">gene ou</span> de <span class="hps">genes</span> (por exemplo, <span class="hps">olhos castanhos)</span>. <span class="hps">Alguém que tem</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">fenótipo comportamental</span> <span class="hps">exibe</span> <span class="hps">um padrão</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">ações características</span> <span class="hps">que podem</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">ligadas</span> <span class="hps">ao</span> <span class="hps">código genético.</span> A <span class="hps">síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">parece</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">uma janela</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">as partes mais profundas</span> <span class="hps">da mente</span> <span class="hps">humana</span>, <span class="hps">oferecendo</span> <span class="hps">vislumbres</span> <span class="hps">da mecânica</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">funcionamento</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">código</span> <span class="hps">genético</span> <span class="hps">operando sobre o</span> <span class="hps">pensamento</span> <span class="hps">e a personalidade.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Uma criança</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">nascida</span> <span class="hps">com</span> a <span class="hps">síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">parece</span> <span class="hps">normal</span> <span class="hps">no início,</span> <span class="hps">mas,</span> <span class="hps">por volta</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">três meses de idade</span>, <span class="hps">mostra-se</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">bebê bambo</span>, qu<span class="hps">e não pode</span> <span class="hps">segurar</span> <span class="hps">a cabeça</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">sentar-se</span>. <span class="hps">Sua</span> <span class="hps">fraldas</span> <span class="hps">podem</span> <span class="hps">ter</span> <span class="hps">areia</span> <span class="hps">laranja</span>. <span class="hps">Quando nascem seus</span> <span class="hps">primeiros dentes</span>, <span class="hps">começa a</span> <span class="hps">usá-los</span> <span class="hps">para morder</span> <span class="hps">a si próprio e</span> <span class="hps">grita</span> <span class="hps">de terror</span> <span class="hps">e dor durante as</span> <span class="hps">crises</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">automutilação</span>. <span class="hps">"Recebo telefonemas</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">meio</span> <span class="hps">da</span> <span class="hps">noite</span> <span class="hps">com os pais</span> dizendo: <span class="hpsatn">'</span>Meu <span class="hps">filho</span> <span class="hps">está</span> se <span class="hps">mastigando em pedaços</span>, <span class="hps">o</span> <span class="hps">que eu faço</span>?’” disse Nyhan. <span class="hps">O</span> <span class="hps">menino</span> <span class="hps">acaba</span> <span class="hps">numa cadeira de rodas</span>, porque <span class="hps">não</span> <span class="hps">consegue aprender a</span> <span class="hps">andar</span>. <span class="hps">À medida que</span> <span class="hps">ele envelhece</span>, <span class="hps">seus comportamentos</span> <span class="hps">auto-lesiivos</span> <span class="hps">se tornam</span> <span class="hps">sutis</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">elaborados</span>, <span class="hps">mais</span> <span class="hps">tortuosos.</span> <span class="hps">Ele parece</span> <span class="hps">estar</span> <span class="hps">possuído por um</span> <span class="hps">demônio</span>, que <span class="hps">sempre</span> <span class="hps">busca novos caminhos para</span> <span class="hps">machucá-lo</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">cospe</span>, bate, xinga <span class="hps">as pessoas</span> <span class="hps">que ele</span> <span class="hps">mais gosta</span>. <span class="hps">Uma</span> <span class="hps">maneira</span> <span class="hps">de dizer</span> <span class="hps">se um</span> <span class="hps">paciente</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">não gosta de</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">se</span> <span class="hps">ele está</span> <span class="hps">sendo</span> <span class="hps">bonzinho</span>. <span class="hpsatn">("</span>Eu <span class="hps">apanhei certa</span> <span class="hps">vez</span> <span class="hps">de Matthew</span>", disse-me <span class="hps">Lesch. Ele se debruçou sobre o</span> <span class="hps">menino</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">perguntou</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">estava se sentindo</span>, quando <span class="hps">Matthew</span> <span class="hps">lhe deu um soco</span> <span class="hps">no nariz</span>). <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">come</span> <span class="hps">alimentos que não tolera</span>, <span class="hps">vomita</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">si mesmo</span>, <span class="hps">diz que</span> <span class="hps">sim</span> <span class="hps">quando quer dizer</span> que <span class="hps">não</span>. <span class="hps">Isso é conhecido como</span> <span class="hpsatn">auto-</span>sabotagem.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span style="color: black; font-family: Arial;">P</span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">oucas centenas de</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">rapazes</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">homens que vivem</span> <span class="hps">nos Estados</span> <span class="hps">Unidos</span> <span class="hps">hoje</span> <span class="hps">têm</span> <span class="hps">sido</span> <span class="hps">diagnosticados</span> <span class="hps">como portadores da síndrome</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan. <span class="hpsatn">"</span>Eu <span class="hps">acho que</span> <span class="hps">conheço</span> <span class="hps">a maioria</span> <span class="hps">deles</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">Um</span> <span class="hps">rapaz</span>, conhecido <span class="hps">como</span> <span class="hps">JJ</span>, <span class="hps">acabou</span> <span class="hps">vivendo</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">unidade</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">pesquisa</span> de <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">durante um ano</span>, <span class="hps">quando</span> <span class="hps">tinha onze anos</span>. <span class="hps">Ele era uma</span> <span class="hps">criança</span> <span class="hps">sociável</span>, <span class="hps">cujas mãos</span> <span class="hps">pareciam</span> <span class="hps">odiá-lo</span>. <span class="hps">Ao longo do tempo</span>, enfiava <span class="hps">os dedos</span> <span class="hps">dentro da</span> <span class="hps">boca</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">nariz e</span> <span class="hps">tinha quebrado</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">removido</span> <span class="hps">os ossos de</span> <span class="hps">seu</span> <span class="hps">palato</span> <span class="hps">superior</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">partes</span> <span class="hps">dos</span> <span class="hps">seus</span> <span class="hps">seios nasais</span>, <span class="hps">deixando</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">caverna</span> <span class="hps">em seu</span> <span class="hps">rosto.</span> <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">também havia</span> <span class="hps">mordido</span> <span class="hps">vários dedos</span>. <span class="hps">J.J.</span> <span class="hps">morreu no fim de</span> <span class="hps">sua</span> <span class="hps">adolescência</span>. <span class="hps">No</span> <span class="hps">passado</span>, muitos <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">morriam</span> <span class="hps">na infância</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">adolescência</span>, <span class="hps">de</span> <span class="hps">insuficiência renal</span> <span class="hpsatn">(</span>ambos <span class="hps">os irmãos</span> <span class="hps">Mörlen</span> <span class="hps">morreram jovens</span>). <span class="hps">Hoje em dia</span>, eles <span class="hps">podem</span> <span class="hps">viver até</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">trinta ou</span> <span class="hps">quarenta anos</span>, <span class="hps">mas geralmente são</span> <span class="hps">frágeis</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">muitas vezes</span> <span class="hps">morrem de</span> <span class="hps">infecções</span> <span class="hps">como pneumonia</span>. <span class="hps">Ocasionalmente,</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">homem</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">a síndrome pode arremessar a cabeça</span> <span class="hps">para trás com</span> <span class="hps">tanta força</span> <span class="hps">que</span> chega a <span class="hps">quebrar o</span> <span class="hps">pescoço</span>. <span class="hps">Muitos</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">morrem</span> <span class="hps">de repente</span> <span class="hps">e</span>, muitas vezes <span class="hps">inexplicavelmente.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Uma</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">pessoa</span> <span class="hpsatn">com Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">pode ser</span> <span class="hps">boazinha</span> <span class="hps">durante dias</span>, <span class="hps">até que, de repente,</span> <span class="hps">suas mãos</span> saltam <span class="hps">para a</span> <span class="hps">boca</span> <span class="hps">com a</span> <span class="hps">rapidez</span> <span class="hps">de um</span> <span class="hps">bote</span> <span class="hps">de cobra</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">ela grita</span> <span class="hps">por socorro</span>. <span class="hps">Pessoas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">sentem dor</span> <span class="hps">tão</span> <span class="hps">aguda</span> <span class="hps">quanto qualquer pessoa, e</span> <span class="hps">ficam horrorizados com</span> <span class="hps">a idéia</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">seus</span> <span class="hps">dedos</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>lábios</span> <span class="hps">serem</span> <span class="hps">mutilados</span>. <span class="hps">Eles</span> <span class="hps">se sentem</span> <span class="hps">como se</span> <span class="hps">suas</span> <span class="hps">mãos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">boca</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">lhes pertencessem</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">estivessem sob</span> <span class="hps">o controle</span> <span class="hps">de outra coisa</span>. <span class="hps">Algumas</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hpsatn">com Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">mastigam</span> <span class="hps">suas línguas</span>, <span class="hps">e há registo</span> <span class="hps">de</span> alguns que cometeram <span class="hps">auto</span><span class="atn">-</span>enucleação <span class="hps">(arrancar</span> <span class="hps">um olho</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">espetá-lo</span> <span class="hps">com um objeto pontiagudo)</span>. <span class="hps">Quando o</span> <span class="hps">demônio</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">está</span> <span class="hps">cochilando</span>, eles gostam de <span class="hps">estar perto</span> <span class="hps">de pessoas</span>, <span class="hps">gostam</span> <span class="hps">de ser</span> <span class="hps">o centro das atenções</span>, e <span class="hps">fazem</span> <span class="hps">amizades facilmente.</span> <span class="hps">"Eles</span> <span class="hps">realmente</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">grandes pessoas</span>, e <span class="hps">eu</span> <span class="hps">acho que</span> <span class="hps">isso é</span> <span class="hps">parte da</span> <span class="hps">doença</span>, também", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">Algumas</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hpsatn">com Lesch-</span>Nyhan<span class="hps"> têm déficits cognitivos</span>, enquanto <span class="hps">outros</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">claramente</span> <span class="hps">brilhantes</span>, mas <span class="hps">sua inteligência</span> <span class="hps">não pode ser</span> <span class="hps">medida</span> <span class="hps">facilmente</span>. <span class="hpsatn">"</span>Como <span class="hps">se mede</span> <span class="hps">a inteligência</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">alguém</span>, se, quando <span class="hps">você</span> <span class="hps">coloca</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">livro</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">frente</span> <span class="hps">dele</span>, ele <span class="hps">tem</span> <span class="hps">uma vontade</span> <span class="hps">irresistível de</span> <span class="hps">arrancar</span> <span class="hps">as</span> <span class="hps">páginas</span>?" <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">perguntou</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Em 1967,</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Edwin</span> <span class="hps">J.</span> <span class="hps">Seegmiller</span>, <span class="hps">um</span> <span class="hps">cientista</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">National Institutes of Health</span>, e <span class="hps">dois</span> <span class="hps">colegas,</span> <span class="hps">descobriram</span> <span class="hps">que, em</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan, <span class="hps">uma proteína</span> <span class="hps">chamada</span> <span class="hpsatn">hipoxantina </span>guanina</span><span style="font-family: Arial;"> fosforribosiltransferase</span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, <span class="hps">ou</span> <span class="hps">HPRT</span>, que está <span class="hps">presente</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">todas</span> <span class="hps">as células</span> <span class="hps">normais</span>, <span class="hps">parece não funcionar.</span> <span class="hps">O</span> <span class="hps">trabalho</span> <span class="hps">dessa enzima</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">ajudar a</span> <span class="hps">reciclar</span> <span class="hps">DNA</span>. <span class="hps">As células</span> <span class="hps">estão constantemente</span> <span class="hps">quebrando</span> <span class="hps">o DNA</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">seus</span> <span class="hps">quatro</span> <span class="hps">blocos básicos de construção</span> <span class="hpsatn">(</span>representados pelas letras <span class="hps">A,</span> <span class="hps">T</span>, <span class="hps">C</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">G,</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">adenina</span>, <span class="hps">timina</span>, citosina <span class="hps">e</span> <span class="hps">guanina</span>). <span class="hps">Este processo</span> <span class="hps">produz</span> <span class="hps">compostos chamados purinas</span>, <span class="hps">que</span> <span class="hps">podem ser</span> <span class="hps">usados</span> </span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: 'Arial Unicode MS'; mso-ansi-language: PT; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman';"></span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">para</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">formar</span> <span class="hps">o novo código</span>. <span class="hps">Se a</span> <span class="hps">HPRT</span> <span class="hps">está ausente</span>, <span class="hps">ou não funciona</span>, <span class="hps">então</span> <span class="hps">certas</span> <span class="hps">purinas</span> <span class="hps">formam-se</span> nas células <span class="hps">da pessoa</span>, <span class="hps">onde</span> <span class="hps">eventualmente são</span> <span class="hps">decompostas em</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico, o qual</span> <span class="hps">satura</span> <span class="hps">o sangue</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">se cristaliza</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">urina.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">No</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">início da</span> <span class="hps">década de</span> <span class="hps">oitenta</span>, um grupo <span class="hps">de</span> <span class="hps">pesquisadores</span>, <span class="hps">liderado por</span> <span class="hps">Douglas</span> <span class="hps">J.</span> <span class="hps">Jolly</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Theodore Friedmann,</span> <span class="hps">decodificou a</span> <span class="hps">seqüência de</span> <span class="hps">letras</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">gene</span> <span class="hps">humano que contém</span> <span class="hps">as instruções</span> <span class="hps">para produzir</span> a <span class="hps">HPRT</span>. <span class="hps">Ela</span> <span class="hps">inclui</span> <span class="hps">657</span> <span class="hps">letras</span> <span class="hps">que codificam a produção da proteína</span>. <span class="hps">Os pesquisadores</span> <span class="hps">também</span> <span class="hps">iniciaram</span> <span class="hps">o seqüenciamento</span> <span class="hps">desse</span> <span class="hps">gene</span> <span class="hps">em pessoas</span> <span class="hps">com s</span><span class="hpsatn">índrome de Lesch-</span>Nyhan. <span class="hps">Cada uma delas tinha</span> <span class="hps">uma mutação</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">gene,</span> <span class="hps">mas</span>, <span class="hps">curiosamente,</span> <span class="hps">quase</span> <span class="hps">todas tinham</span> <span class="hps">mutações</span> <span class="hps">diferentes</span>, <span class="hps">não havendo</span> uma <span class="hps">única mutação</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">causasse a síndrome</span>. <span class="hps">As</span> <span class="hps">mutações</span> <span class="hps">aparentemente</span> <span class="hps">apareceram espontaneamente em</span> <span class="hps">cada</span> <span class="hps">família</span> <span class="hps">afetada</span>. <span class="hps">E</span>, <span class="hps">na</span> <span class="hps">maioria</span> <span class="hps">dos</span> <span class="hps">casos, o</span> <span class="hps">defeito</span> <span class="hps">consistia em</span> <span class="hps">apenas</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">erro em uma letra do código</span>. <span class="hps">Por exemplo</span>, <span class="hps">um garoto</span> <span class="hps">americano</span> <span class="hps">conhecido como</span> <span class="hps">D.G.</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">único</span> <span class="hps">G</span> <span class="hps">substituído por</span> <span class="hps">um</span> <span class="hpsatn">A - apenas uma </span>das três <span class="hps">bilhões de letras no</span> <span class="hps">código</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">genoma</span> <span class="hps">humano</span>. <span class="hps">Como</span> <span class="hps">resultado</span>, ele <span class="hps">se mutilava.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">O</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">gene</span> <span class="hps">HPRT</span> <span class="hps">é encontrado</span> <span class="hps">no cromossomo</span> <span class="hps">X</span>. <span class="hps">As mulheres</span> <span class="hps">têm</span> <span class="hps">dois cromossomos</span> <span class="hps">X</span> <span class="hps">em cada</span> <span class="hps">célula</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">os homens</span> <span class="hps">têm</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">par</span> <span class="hps">XY</span>. <span class="hps">A síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">é uma</span> <span class="hps">desordem</span> <span class="hps">recessiva ligada ao cromossomo X</span>. <span class="hps">Isso significa que se</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">gene</span> <span class="hps">HPRT</span> <span class="hps">ruim</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">um cromossomo</span> <span class="hps">X</span> <span class="hps">é combinado com</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">gene</span> <span class="hps">normal</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">outro cromossomo X,</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">doença</span> <span class="hps">não se desenvolve</span>. <span class="hps">Uma mulher</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">tenha a</span> <span class="hps">mutação</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan a <span class="hps">carrega</span> <span class="hps">em apenas um</span> <span class="hps">dos</span> <span class="hps">seus cromossomos</span> <span class="hps">X</span>. Assim, <span class="hps">ela</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">desenvolve a síndrome.</span> <span class="hps">Qualquer</span> <span class="hps">filho</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">ela</span> <span class="hps">tenha</span>, no entanto, <span class="hps">terá</span> <span class="hps">cinqüenta</span> <span class="hps">por cento</span> de <span class="hps">chance</span> <span class="hps">de herdar</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">síndrome</span>, <span class="hps">e qualquer</span> <span class="hps">filha</span> <span class="hps">terá</span> <span class="hps">cinquenta</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">cento</span> <span class="hps">de chance de ser uma</span> <span class="hps">portadora da mutação</span>. <span class="hpsatn">(</span>Exemplos <span class="hps">deste tipo de</span> <span class="hps">doença são</span> <span class="hps">a hemofilia</span> <span class="hps">e uma forma</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">daltonismo</span> <span class="hps">vermelho</span>-verde).</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Outras</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">mutações</span> <span class="hps">genéticas</span> <span class="hps">têm sido associadas a</span> <span class="hps">profundas mudanças</span> <span class="hps">comportamentais</span>. <span class="hps">A síndrome de Rett</span>, <span class="hps">que</span> <span class="hps">afeta</span> <span class="hps">principalmente</span> <span class="hps">as meninas</span>, <span class="hps">é</span> <span class="hps">causada</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">mutação</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">gene que</span> <span class="hps">codifica</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">proteína</span> <span class="hps">MeCP2.</span> <span class="hps">Pessoas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">a síndrome</span> <span class="hps">esfregam compulsivamente as</span> <span class="hps">mãos</span> <span class="hps">como se</span> <span class="hps">fossem</span> <span class="hps">lavá-las</span>. <span class="hps">Crianças</span> <span class="hps">com síndrome</span> <span class="hps">de Williams</span> <span class="hps">têm</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">aparência</span> <span class="hps">de elfo</span>, <span class="hps">afinidade com</span> <span class="hps">a música e a linguagem</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">uma extrema sensibilidade</span> <span class="hps">ao</span> <span class="hps">som</span>,<span class="hps"> sendo</span> <span class="hps">muito</span> <span class="hps">sociáveis</span></span><span style="color: black; font-family: 'Arial Unicode MS'; mso-ansi-language: PT;"></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">. <span class="hps">A síndrome</span> <span class="hps">de Williams</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">causada</span> <span class="hps">pela ausência de</span> <span class="hps">um trecho</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">código</span> <span class="hps">do cromossomo</span> <span class="hps">7</span>. <span class="hps">Há</span> <span class="hps">ainda</span> <span class="hps">uma grande incerteza</span>, porém, <span class="hps">sobre</span> <span class="hps">que papel os</span> <span class="hps">genes</span> <span class="hps">desempenham em</span> <span class="hps">condições</span> <span class="hps">importantes tais como</span> <span class="hps">depressão</span>, <span class="hps">transtorno bipolar e</span> <span class="hps">transtorno de personalidade borderline</span>. <span class="hps">Mesmo</span> <span class="hps">quando</span> <span class="hps">há evidências</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">uma história familiar</span> <span class="hps">da doença</span>, <span class="hps">cientistas</span> <span class="hps">estão incertos sobre como</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">único gene</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">coreografar</span> <span class="hps">um conjunto</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">comportamentos</span>. <span class="hps">Há</span> <span class="hps">cerca de</span> <span class="hps">vinte e cinco mil</span> <span class="hps">genes</span> <span class="hps">ativos</span> <span class="hps">no genoma</span> <span class="hps">humano</span>, cada um <span class="hps">com</span> <span class="hps">cerca</span> <span class="hps">de mil</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">mil e quinhentas</span> <span class="hps">letras</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">código</span>. <span class="hps">O</span> <span class="hps">genoma</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">pensado</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">uma espécie</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">piano</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">vinte e cinco mil</span> <span class="hps">teclas</span>. <span class="hps">Em alguns</span> <span class="hps">casos,</span> <span class="hps">algumas teclas</span> <span class="hps">podem</span> <span class="hps">estar desafinadas</span>, <span class="hps">o que</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">fazer a</span> <span class="hps">música</span> <span class="hps">soar</span> <span class="hps">mal</span>. <span class="hps">Em</span> <span class="hps">outros</span>, <span class="hps">se</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">tecla está</span> <span class="hps">ausente,</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">música</span> <span class="hps">se transforma em</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">cacofonia</span>, <span class="hps">ou</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">piano</span> <span class="hps">todo</span> <span class="hps">se auto-destrói</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Os</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">estragos</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">as mutações</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan causam <span class="hps">não</span> <span class="hps">podem</span> <span class="hps">ser facilmente</span> <span class="hps">desfeitos</span>. <span class="hps">Logo no início,</span> <span class="hps">Nyhan</span> tentou <span class="hps">dar</span> <span class="hps">alopurinol</span> a seus <span class="hps">pacientes</span>, <span class="hps">uma</span> <span class="hps">droga que</span> <span class="hps">inibe a</span> <span class="hps">produção de</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico</span> e <span class="hps">é</span> <span class="hps">eficaz</span> <span class="hps">no tratamento da</span> <span class="hps">gota</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">abaixou</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">concentração</span> <span class="hps">de ácido</span> <span class="hps">úrico</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">não reduziu</span> <span class="hps">seus</span> <span class="hps">comportamentos</span> <span class="hpsatn">auto-</span>lesivos. <span class="hps">O</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico</span> <span class="hps">parecia</span> ser <span class="hps">um outro</span> <span class="hps">sintoma</span> <span class="hps">e não uma</span> <span class="hps">causa</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">comportamento</span>. <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">tem experimentado outros tratamentos, tais</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">restrições</span> <span class="hps">leves</span>, que <span class="hps">parecem</span> <span class="hps">relaxar</span> <span class="hps">os pacientes</span>, e a <span class="hps">remoção</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">certos dentes</span>. <span class="hpsatn">"</span>Estou <span class="hps">dissoluto</span> <span class="hps">com</span> e<span class="hps">sses</span> <span class="hps">dentes</span> <span class="hps">superiores</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Nyhan</span>. <span class="hps">Alguns</span> <span class="hps">dentistas</span>, <span class="hps">no entanto,</span> <span class="hps">recusam-se</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">extrair</span> <span class="hps">dentes</span> <span class="hps">saudáveis</span></span><span style="color: black; font-family: 'Arial Unicode MS'; mso-ansi-language: PT;"></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, mesmo <span class="hps">quando</span> <span class="hps">a síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">é</span> <span class="hps">explicada</span> <span class="hps">a eles</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Eu</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">disse a</span> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">que não</span> <span class="hps">poderia</span> <span class="hps">imaginar</span> <span class="hps">o que</span> <span class="hps">seria</span> <span class="hps">viver</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">a doença.</span> <span class="hps">"Você</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">perguntar</span> <span class="hps">a alguém</span> <span class="hps">que a tenha</span>", <span class="hps">respondeu ele</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Conheci</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">James</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Jim</span> <span class="hps">Murphy</span> no inverno <span class="hps">de</span> <span class="hps">1999</span>. <span class="hps">Eles estavam</span> <span class="hps">vivendo</span> <span class="hps">próximo um do outro</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">bangalôs</span> <span class="hps">alugados</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">bairro</span> <span class="hps">um tanto</span> <span class="hps">marginal</span> <personname productid="em Santa Cruz" w:st="on"><span class="hps">em Santa</span> <span class="hps">Cruz</span></personname>, Califórnia. <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">estava, então,</span> <span class="hps">em seus quarenta anos</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">pouco mais de</span> <span class="hps">trinta</span> <span class="hpsatn">(</span>Murphy <span class="hps">morreu</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">2004</span>.. <span class="hps">Elrod</span>, <span class="hps">que hoje tem</span> <span class="hps">quarenta e nove anos</span>, <span class="hps">é</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">das</span> <span class="hps">pessoas mais velhas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hpsatn">a síndrome de Lesch-</span>Nyhan). Os <span class="hps">homens</span> <span class="hps">eram</span> <span class="hps">clientes</span> <span class="hps">da Mainstream Support</span>, uma empresa <span class="hps">privada</span> <span class="hps">contratada</span> <span class="hps">pelo</span> <span class="hps">Estado</span> <span class="hps">da</span> <span class="hps">Califórnia</span> <span class="hps">para ajudar</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">com deficiências de desenvolvimento</span> que <span class="hps">vivem em</span> <span class="hps">ambientes comunitários.</span> <span class="hps">Antes de</span> <span class="hps">James</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">vir</span> par<span class="hps">a</span> <span class="hps">Santa Cruz</span>, <span class="hps">viveu</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">dezoito anos</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">instituição estatal de</span> <span class="hps">San Jose</span>. <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">vivido</span> <span class="hps">a maior parte</span> <span class="hps">de sua</span> <span class="hps">vida em</span> <span class="hps">uma instituição <personname productid="em Sonoma. Profissionais" w:st="on">em Sonoma. Profissionais</personname></span> da <span class="hps">Mainstream</span>, <span class="hps">chamados de Equipe de</span> Cuidados <span class="hps">Diretos</span>, <span class="hps">ficaram</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">em torno da hora marcada para nosso encontro</span>, <span class="hps">para</span> <span class="hps">ajudá</span>-los <span class="hps">com as tarefas</span> <span class="hps">diárias</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">para se certificarem de</span> <span class="hps">que eles</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">se machucariam.</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tinham autoridade para</span> <span class="hps">contratar e demitir</span> <span class="hps">seus assistentes</span> <span class="hps">e</span> direcionar <span class="hps">seus trabalhos</span>, <span class="hps">apesar de</span> <span class="hps">assistentes</span> <span class="hps">poderem</span> <span class="hps">recusar</span> <span class="hps">pedidos se</span> <span class="hps">julgassem</span> <span class="hps">que</span> pode<span class="hps">riam colocar</span> <span class="hps">o cliente</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">situações de perigo.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Naquela época</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, a <span class="hps">Mainstream</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">gerida</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">dois</span> <span class="hps">homens chamados</span> <span class="hps">Andy</span> <span class="hps">Pereira</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Steve</span> <span class="hps">Glenn</span>. <span class="hpsatn">"</span>James <span class="hps">e</span> <span class="hps">Jim</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">verdadeiros</span> <span class="hps">caras</span> que têm altos e baixos", <span class="hps">disse Pereira</span>, n<span class="hps">a</span> <span class="hps">primeira vez em que</span> <span class="hps">conversei com</span> <span class="hps">ele</span>. <span class="hpsatn">"</span>Eles <span class="hps">não</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">tipos dóceis</span>. <span class="hps">Eles</span> <span class="hps">se interessam por</span> <span class="hps">carros velozes</span> <span class="hps">e mulheres</span>.". <span class="hps">Glenn</span> <span class="hps">disse</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">ainda</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">dificuldade em ver</span>-se no labirinto <span class="hps">de</span> <span class="hpsatn">Lesch-</span>Nyhan. <span class="hpsatn">"</span>Existem <span class="hps">esses</span> <span class="hps">momentos</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan, quando <span class="hps">você sente que</span> <span class="hps">parece que entendeu a coisa</span>", <span class="hps">disse ele</span><span class="hpsatn">. </span>James <span class="hps">e</span> <span class="hps">Jim</span> <span class="hps">são muito</span> <span class="hps">bons</span> <span class="hps">em</span> nos <span class="hps">contar</span> <span class="hps">quando pensam que</span> <span class="hps">estão</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">perigo</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">machucar a si prórpios</span>, <span class="hps">mas</span>, sempre que <span class="hps">eles estão</span> <span class="hps">fazendo</span> <span class="hps">alguma coisa</span>, <span class="hps">você tem</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">perguntar: é</span> <span class="hps">James</span> <span class="hps">ou</span> <span class="hps">Jim</span>, <span class="hps">ou</span> <span class="hps">é</span><span class="hpsatn"> Lesch-</span>Nyhan? <span class="hpsatn">".</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">James</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">tem um</span> <span class="hps">rosto</span> <span class="hps">quadrado,</span> <span class="hps">de boa aparência</span>, <span class="hps">que</span> <span class="hps">está</span> <span class="hps">marcado</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">cicatrizes,</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">olhos castanhos hiperalertas</span>. <span class="hps">Seus</span> <span class="hps">ombros</span> <span class="hps">e braços</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">grandes</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">poderosos</span>, mas o resto <span class="hps">do seu corpo</span> <span class="hps">parece</span> <span class="hps">um pouco</span> <span class="hps">reduzido</span>. <span class="hps">Certo</span> <span class="hps">dia,</span> <span class="hps">antes</span> de <span class="hps">ele estar</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">Mainstream</span>, <span class="hps">uma</span> <span class="hps">atendente</span> <span class="hps">deixou-o</span> <span class="hps">sozinho</span> <span class="hps">na hora do jantar</span> <span class="hps">por alguns minutos</span>. <span class="hps">Para</span> <span class="hps">horror</span> de <span class="hps">Elrod</span>, sua <span class="hps">mão</span> <span class="hps">esquerda</span> <span class="hps">pegou um</span> <span class="hps">garfo</span> <span class="hps">e usou-a</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">perfurar</span> <span class="hps">seu nariz</span> e arrancá-lo, mutilando <span class="hps">permanentemente</span> <span class="hps">seu rosto</span>. <span class="hpsatn">"</span>O meu <span class="hps">lado</span> <span class="hps">esquerdo</span> <span class="hps">é o meu</span> <span class="hps">lado</span> <span class="hps">diabo</span>", <span class="hps">ele me disse</span>. <span class="hps">Quando</span> <span class="hps">o conheci,</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">usava</span> <span class="hps">luvas</span> <span class="hps">de couro preto,</span> <span class="hps">de motociclista,</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">tinham</span> <span class="hps">sido</span> <span class="hps">reforçadas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">Kevlar</span>. <span class="hps">Se ele</span> <span class="hps">pensava</span> <span class="hps">que sua</span> <span class="hps">mão esquerda</span> <span class="hps">estava o ameaçando</span> <span class="hps">ou</span> a <span class="hps">outra pessoa</span>, <span class="hps">ela a segurava ou batia nela</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">a mão direita.</span> <span class="hps">Ele é dono de</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">picape</span> <span class="hps">e seus assistentes</span> <span class="hps">o levam nela aos arredores</span>. <span class="hps">Costumava</span> <span class="hps">vender</span> <span class="hps">flores</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">cais</span> <span class="hps">de Santa Cruz</span>, <span class="hps">e leva</span> <span class="hps">cartões</span> <span class="hps">explicando que</span> <span class="hps">tem</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">doença</span> <span class="hps">rara</span> que <span class="hps">o compele</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">se machucar</span>. “Tenho <span class="hps">me</span> <span class="hps">machucado</span> <span class="hps">de várias formas</span>, incluindo <span class="hps">o nariz</span>, <span class="hps">como</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">pode ver</span>", <span class="hps">diz</span> <span class="hps">o cartão</span>. <span class="hpsatn">"</span>Vou <span class="hps">até mesmo</span> <span class="hps">tentar</span> <span class="hps">me machucar</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">me meter em encrencas</span> <span class="hps">com os outros</span>". <span class="hps">Um dia,</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">homem</span> <span class="hps">comprou</span> <span class="hps">flores</span> de <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e disse:</span> <span class="hpsatn">"</span>Deus te abençoe". <span class="hpsatn">"</span>Coma <span class="hps">merda</span>", <span class="hps">respondeu</span> <span class="hps">Elrod</span>, e <span class="hps">entregou</span> <span class="hps">ao homem</span> <span class="hps">o seu</span> <span class="hps">cartão de visita</span>. <span class="hps">Ao atravessar</span> <span class="hps">ruas</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">sua</span> <span class="hps">cadeira de rodas</span>, <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">tem sido</span> <span class="hps">conhecido por</span> <span class="hps">tentar rolar da cadeira em meio ao trânsito</span>, <span class="hps">gritando</span> <span class="hps">"Vão devagar</span>, <span class="hps">seus</span> <span class="hps">idiotas</span>! <span class="hps">Vocês não</span> <span class="hps">sabem</span> o <span class="hps">que</span> <span class="hps">é</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan?". </span><span class="hps"><span style="color: black; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';">Seus assistentes engalfinham-se com ele e o colocam em segurança.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span class="hps"><span style="color: black; font-family: Arial; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';"><span style="font-size: small;">Elrod estava sentado em frente a sua casa em sua cadeira de rodas quando cheguei. Era um dia ensolarado. Ele me ofereceu sua mão direita para cumprimentar. Quando apertei sua luva, o dedo indicador direito estava faltando. "Você quebrou meu dedo!" ele engasgou. Então sorriu e explicou que não tinha esse dedo. "Algumas pessoas ficam tristes quando faço isso", disse ele. "As crianças adoram. Querem quebrar o meu dedo novamente."</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;">Nós</span></span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;"> <span class="hps">conversamos</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">tempo.</span> <span class="hps">"Ei</span>, <span class="hps">Richard,</span> <span class="hps">perigo</span>", <span class="hps">disse ele</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>O que <span class="hps">há de errado</span>?"<br />
<br />
<span class="hps">Ele</span> cuidadosamente <span class="hps">apontou para</span> <span class="hps">o lápis</span> <span class="hps">que eu estava usando</span> <span class="hps">para tomar notas</span>. <span class="hpsatn">"</span>O <span class="hps">lápis</span> <span class="hps">está</span> <span class="hps">me</span> <span class="hps">assustando</span>. <span class="hps">Minha</span> <span class="hps">mão</span> <span class="hps">poderia</span> <span class="hps">agarrá-lo</span> <span class="hpsatn">e colocá-</span>lo <span class="hps">no meu</span> <span class="hps">olho</span>", <span class="hps">disse ele</span>. <span class="hpsatn">"</span>É melhor você <span class="hps">ir</span> <span class="hps">ver</span> <span class="hps">o meu</span> <span class="hps">vizinho</span>."</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Jim</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">estava sentado</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">sua</span> <span class="hps">cadeira de rodas</span> <span class="hps">em uma</span> <span class="hps">mesa</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">sala</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">sua</span> <span class="hps">casa</span> <span class="hps">e um</span> <span class="hps">assistente</span> chamado Michael <span class="hps">Roth cortava</span> <span class="hps">panquecas</span> <span class="hps">e</span> o <span class="hps">alimentava</span> <span class="hps">com uma colher</span>. <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">era um</span> <span class="hps">homem</span> <span class="hps">esqueleticamente magro,</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">cabelos escuros e</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">rosto</span> <span class="hps">magro,</span> <span class="hps">bonito</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">cavanhaque</span> <span class="hps">bem aparado</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">um corte de cabelo de exército</span>. <span class="hps">Seus</span> <span class="hps">olhos eram</span> <span class="hps">instáveis</span> <span class="hps">e seu olhar sensível</span>. <span class="hps">Os lábios</span> <span class="hps">estavam</span> <span class="hps">faltando</span>. <span class="hps">Dois de</span> <span class="hps">seus irmãos</span> <span class="hps">também</span> <span class="hps">haviam tido</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">e</span> <span class="hps">tinham</span> <span class="hps">morrido</span> <span class="hps">quando ainda eram</span> <span class="hps">jovens</span>. <span class="hpsatn">"</span>Jimmy <span class="hps">será</span> <span class="hps">tímido</span> <span class="hps">quando você</span> <span class="hps">encontrá-lo</span>", <span class="hps">uma de suas</span> <span class="hps">irmãs</span> <span class="hps">me disse</span> <span class="hps">ao telefone</span>. <span class="hps">Alertou, no entanto, que eu deveria esperar ouvir um monte</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">xingamentos e palavrões</span>. <span class="hpsatn">"</span>Ele não pretende dizer essas coisas<span class="hps">",</span> <span class="hps">disse ela</span>. <span class="hpsatn">"</span>Quando <span class="hps">ele me xinga</span>, <span class="hps">eu apenas digo</span><span class="atn"> '</span>Eu <span class="hps">também te amo’</span><span class="hpsatn">".</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Naquele dia</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, <personname productid="em Santa Cruz" w:st="on">em <span class="hps">Santa Cruz</span></personname>, <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">ficou me olhando</span> <span class="hps">com o canto</span> <span class="hps">dos olhos</span>, <span class="hps">com a</span> <span class="hps">cabeça</span> <span class="hps">jogada para trás</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">involuntariamente</span> <span class="hps">afastou-se,</span> <span class="hps">apoiado</span> <span class="hps">contra o encosto de cabeça de sua cadeira</span>. <span class="hps">Suas mãos</span> <span class="hps">estavam</span> <span class="hps">enfiadas em</span> <span class="hps">muitos pares</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">meias brancas</span> e <span class="hps">seu</span> <span class="hps">peito</span> <span class="hps">arfava</span> <span class="hps">de encontro a uma</span> <span class="hps">correia de borracha</span> <span class="hps">que o mantinha preso</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">começou a</span> <span class="hps">dar murros</span> <span class="hps">e chutes em minha direção</span>.<span class="hps"> Parecia</span> <span class="hps">estar</span> <span class="hps">suportando sua</span> <span class="hps">doença</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">um homem montado num</span> <span class="hps">cavalo selvagem</span>. <span class="hps">A</span> <span class="hps">cadeira de rodas</span> <span class="hps">tremeu.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;">Mantive distância</span></span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;">. <span class="hpsatn">"</span>Prazer em conhecê-lo", <span class="hps">eu</span> <span class="hps">disse</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Foda-se. <span class="hps">Prazer em</span> <span class="hps">conhecê-lo</span>". <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tinha uma</span> <span class="hps">voz</span> <span class="hps">embriagada, mas de</span> <span class="hps">sonoridade agradável</span>. <span class="hps">Sua fala foi</span> <span class="hps">muito difícil de</span> <span class="hps">entender</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">olhou para</span> <span class="hps">Roth</span>. <span class="hps">"Estou</span> <span class="hps">nervoso</span>", disse ele.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><br />
<span style="font-size: small;"><span class="hpsatn">"</span>Você <span class="hps">quer</span> <span class="hps">ser contido</span>?" <span class="hps">Roth</span> <span class="hps">perguntou</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Sim".<br />
<br />
<span class="hps">Roth</span> <span class="hps">colocou</span> <span class="hps">os pulsos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">tornozelos</span> <span class="hps">de Murphy</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">tiras de tecido</span> <span class="hps">macio</span> <span class="hps">presas com</span> <span class="hps">velcro</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Estou <span class="hps">um pouco</span> <span class="hps">nervoso</span> também" <span class="hps">eu disse</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">sentei-me</span> <span class="hps">no sofá</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Eu <span class="hps">não</span> <span class="hps">me importo</span>. <span class="hps">Tchau</span>".<br />
<br />
<span class="hps">Eu me levantei</span> <span class="hps">para sair</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;">Roth</span></span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"><span style="font-size: small;"> <span class="hps">explicou,</span> <span class="hps">no entanto</span>, <span class="hps">que essa era</span> <span class="hps">uma daquelas situações</span> <span class="hpsatn">de Lesch-</span>Nyhan, onde <span class="hps">as palavras significam</span> <span class="hps">o oposto.</span><br />
<br />
<span class="hps">Mais tarde</span>, <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tentou</span> <span class="hps">me dizer como era</span> <span class="hps">sua doença.</span> <span class="hps">"Você</span> <span class="hps">tenta</span> <span class="hps">expulsar todos de perto de você e</span> <span class="hps">então</span> <span class="hps">você se sente mal</span> <span class="hps">quando faz</span> <span class="hps">isso</span>", <span class="hps">disse ele</span>. <span class="hps">"Se</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">chegar muito</span> <span class="hps">perto de</span> <span class="hps">mim</span>, eu <span class="hps">poderia...</span>", <span class="hps">disse ele</span>. <span class="hps">O</span> <span class="hps">final foi</span> <span class="hps">indecifrável</span>.<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Desculpe, o<span class="hps"> quê?</span>"<br />
<br />
<span class="hpsatn">"</span>Poderia te dar um cascudo, <span class="hps">Richard</span>. <span class="hps">Eu</span> <span class="hps">diria</span>: 'Traga <span class="hps">minha</span> <span class="hps">água</span>', e <span class="hps">te daria</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">soco quando você trouxesse</span>."<br />
<br />
<span class="hps">Um par</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">luvas de boxe vermelhas</span> estão <span class="hps">penduradas</span> <span class="hps">na</span> <span class="hps">parede</span>. <span class="hps">Todos</span> <span class="hps">os dias,</span> <span class="hps">seus assistentes</span> <span class="hps">o colocam</span> <span class="hps">em uma</span> <span class="hps">esteira</span> <span class="hps">no chão</span>, <span class="hps">onde</span> ele <span class="hps">rola</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">faz</span> <span class="hps">alongamentos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">depois pratica boxe com eles</span>. <span class="hpsatn">"</span>Eu <span class="hps">poderia</span> nocauteá-lo, <span class="hps">definitivamente</span>", <span class="hps">ele me disse</span>. <span class="hps">Eu</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">duvidei</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Foram</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> realizadas <span class="hps">cerca</span> <span class="hps">de vinte</span> <span class="hps">autópsias de</span> <span class="hps">pacientes</span> com <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">ao longo dos anos</span>. <span class="hps">Seus cérebros</span> <span class="hps">pareciam</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">perfeitamente normais.</span> <span class="hpsatn">"</span>É <span class="hps">um</span> <span class="hps">problema</span> <span class="hps">nas ligações</span>, <span class="hps">na</span> <span class="hps">forma como</span> <span class="hps">o cérebro funciona</span>", disse <span class="hps">H. A.</span> <span class="hps">Jinnah</span>, <span class="hps">neurologista do</span> <span class="hps">Johns</span> <span class="hps">Hopkins.</span> <span class="hps">Durante algumas</span> <span class="hps">das</span> <span class="hps">autópsias</span>, <span class="hps">os médicos</span> <span class="hps">testaram amostras de</span> <span class="hps">tecidos do</span> <span class="hps">cérebro</span> <span class="hps">para ver</span> <span class="hps">se eles</span> <span class="hps">continham</span> <span class="hps">níveis</span> <span class="hps">normais</span> <span class="hps">de neurotransmissores</span>, <span class="hps">substâncias químicas</span> <span class="hps">que atuam</span> <span class="hps">entre as células</span> <span class="hps">nervosas</span>. <span class="hps">Nos</span> <span class="hps">cérebros</span> <span class="hpsatn">de pessoas com Lesch-</span>Nyhan, <span class="hps">uma</span> <span class="hps">área do tamanho</span> <span class="hps">de um limão</span> <span class="hps">que contém</span> <span class="hps">estruturas denominadas</span> <span class="hps">gânglios basais</span>, <span class="hps">perto do</span> <span class="hps">centro</span> <span class="hps">do cérebro</span>, <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">oitenta</span> <span class="hps">por cento menos</span> <span class="hps">dopamina -</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">neurotransmissor</span> <span class="hps">importante</span> - <span class="hps">do que</span> <span class="hps">um cérebro</span> <span class="hps">normal</span>. <span class="hps">Os gânglios</span> <span class="hps">basais</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">ligados em</span> <span class="hps">circuitos</span> <span class="hps">que funcionam</span> <span class="hps">em todo</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">cérebro</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">afetam uma ampla gama</span> <span class="hps">de funções</span>: <span class="hps">controle</span> <span class="hps">motor</span>, pensamento <span class="hps">de nível superior</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">movimento dos olhos</span>, bem <span class="hps">como</span> <span class="hps">o controle do impulso</span> <span class="hps">e o entusiasmo</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hpsatn"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Pessoas <span class="hps">com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">têm</span> <span class="hps">um número excessivo de</span> <span class="hps">movimentos</span> <span class="hps">involuntários</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Jinnah</span>. <span class="hpsatn">"</span>É <span class="hps">como se eles estivessem</span> <span class="hps">pisando</span> <span class="hps">no acelerador</span> com <span class="hps">muita força</span> <span class="hps">quando</span> <span class="hps">tentam</span> <span class="hps">fazer alguma coisa.</span> <span class="hps">Se</span> <span class="hps">você lhes</span> <span class="hps">pede para</span> <span class="hps">olhar para</span> <span class="hps">uma bola</span> <span class="hps">vermelha</span>, por <span class="hps">exemplo,</span> <span class="hps">os olhos</span> <span class="hps">apontam para todos os lugares, exceto</span> para <span class="hps">a</span> <span class="hps">bola vermelha,</span> <span class="hps">e eles não podem</span> <span class="hps">explicar</span> <span class="hps">por que.</span> <span class="hps">Então</span>, <span class="hps">se você</span> <span class="hps">introduz</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">bola</span> <span class="hps">amarela</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">seu</span> <span class="hps">campo</span> <span class="hps">de visão</span>, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">diz</span> <span class="hps">nada sobre isso</span>, <span class="hps">eles olham para</span> <span class="hps">a bola</span> <span class="hps">amarela</span><span class="hpsatn">. </span><span class="hps">No momento em</span> <span class="hps">que você</span> <span class="hps">chamar a sua atenção</span> <span class="hps">a ela,</span> <span class="hps">porém</span>, <span class="hps">eles</span> <span class="hps">desviam o olhar</span>.”</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hpsatn"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"</span></span><span class="atn"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">A síndrome de Lesch-</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Nyhan <span class="hps">é</span> <span class="hps">o ponto extremo</span> <span class="hps">de um espectro</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">comportamentos</span> <span class="hps">auto-lesivos</span>", <span class="hps">Jinnah</span> <span class="hps">prossegue.</span> <span class="hps">"Todos nós fazemos</span> <span class="hps">coisas</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">ruins</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">nós</span>. <span class="hps">Nós vamos</span> <span class="hps">sentar</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">frente</span> <span class="hps">à</span> <span class="hps">televisão</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">comer</span> <span class="hps">um litro</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">sorvete</span>. <span class="hps">Nós todos</span> <span class="hps">temos</span> <span class="hps">impulsos</span> <span class="hps">auto-lesivos</span>, também. <span class="hps">Ao dirigir um</span> <span class="hps">carro</span>, nós <span class="hps">podemos ter</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">impulso</span> <span class="hps">estranho</span> de <span class="hps">conduzi-lo</span> <span class="hps">de maneira</span> <span class="hps">errada</span> <span class="hps">e espatifá</span>-lo <span class="hps">em alguma coisa</span>. <span class="hpsatn">"</span><span class="hps">Edgar</span> <span class="hps">Allan</span> <span class="hps">Poe</span> <span class="hps">chamou</span> <span class="hps">essas inspirações </span>de <span class="hpsatn">"</span>o diabinho <span class="hps">do perverso</span>." <span class="hps">O</span> <span class="hps">diabinho</span> <span class="hps">podem ser</span> <span class="hps">sinais</span> <span class="hps">que saem</span> <span class="hps">dos gânglios da base</span>. <span class="hps">As pessoas normais</span> <span class="hps">sentem</span> <span class="hps">os sussurros</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">diabinho</span>, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">na maioria das vezes</span> <span class="hps">elas não</span> <span class="hps">agem</span> <span class="hps">de acordo com eles</span>. <span class="hpsatn">A síndrome de Lesch-</span>Nyhan <span class="hps">pode</span> <span class="hps">sugerir uma</span> <span class="hps">forma</span> <span class="hps">na qual o pensamento</span> <span class="hps">original</span> <span class="hps">e as</span> <span class="hps">idéias</span> <span class="hps">parecem</span> <span class="hps">surgir</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">impulsos</span> <span class="hps">que não</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">reprimidos</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">quão próximo é</span> <span class="hps">o terreno</span> <span class="hps">entre</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">criatividade</span> <span class="hps">e a auto</span><span class="atn">-</span>destruição. <span class="hpsatn">"</span>Muitas pessoas <span class="hps">roem as</span> <span class="hps">unhas</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Jinnah</span>. <span class="hps">"Eles</span> <span class="hps">vão</span> <span class="hps">dizer</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">ruim</span> <span class="hps">e que</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">querem</span> <span class="hps">fazê-lo</span><span class="atn">. Elas dirão ‘</span>Às vezes <span class="hps">eu</span> <span class="hps">fico nervoso</span> <span class="hps">e começo a</span> <span class="hps">roer</span> <span class="hps">minhas unhas</span>’. <span class="hps">Há</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">mordem</span> <span class="hps">os lábios</span> <span class="hps">nervosamente</span>. <span class="hps">Agora</span>, vamos aumentar um <span class="hps">pouco o volume</span>: <span class="hps">algumas</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">roem as</span> <span class="hps">cutículas.</span> <span class="hps">Aumente o</span> <span class="hps">volume</span> <span class="hps">um pouco</span> <span class="hps">mais</span>...: <span class="hps">algumas</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">roem as</span> <span class="hps">cutículas</span> <span class="hps">até</span> <span class="hps">sangrar.</span> <span class="hps">Agora</span>, vamos <span class="hps">aumentar muito o volume</span>: <span class="hps">você</span> <span class="hps">tem</span> <span class="hps">alguém</span> <span class="hps">mordendo</span> <span class="hps">os tecidos e ossos</span> <span class="hps">em seus dedos</span>, <span class="hps">mordendo</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">dedo</span> <span class="hps">todo</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">mastigando</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">lábios, chegando até a arrancá-los</span> . <span class="hps">Onde</span>, <span class="hps">nesse</span> <span class="hps">espectro</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">comportamento</span>, <span class="hps">está</span> <span class="hps">o livre arbítrio</span>? <span class="hpsatn">"</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">De</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">certa forma</span>, <span class="hps">a síndrome de</span> <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan <span class="hps">parece</span> a <span class="hps">doença</span> <span class="hps">de Parkinson</span> <span class="hps">revertida</span>. <span class="hps">Pessoas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">Parkinson</span> <span class="hps">têm dificuldade de iniciar</span> <span class="hps">ações</span> <span class="hps">físicas</span>, e <span class="hps">diz-se que são hipocinéticas</span>. <span class="hps">Pessoas</span> <span class="hps">com Lesch</span>-Nyhan <span class="hps">iniciam</span> <span class="hps">ações</span> <span class="hps">com muita facilidade</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">não podem</span> <span class="hps">parar</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">ação</span> <span class="hps">quando ele</span> <span class="hps">começa</span>. <span class="hps">Diz-se que são</span> <span class="hps">hipercinéticas</span>. <span class="hps">Como a doença de Parkinson</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">também associada a</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">deficiência</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">dopamina</span> <span class="hps">nos gânglios da base</span>, <span class="hps">os cientistas</span> <span class="hps">olham</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">cada doença</span> <span class="hps">em busca de pistas</span> <span class="hps">para a outra</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Em 1973</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, <span class="hps">um pesquisador</span> <span class="hps">chamado</span> <span class="hps">George</span> <span class="hps">Breese</span>, <span class="hps">da Universidade</span> <span class="hps">North</span> <span class="hps">Carolina</span> <span class="hps">School of Medicine,</span> <span class="hps">estava trabalhando com</span> <span class="hps">ratos</span> nos quais<span class="hps"> modelaram</span> <span class="hps">a doença</span> <span class="hps">de Parkinson</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">estava tratando ratos</span> <span class="hps">recém-nascidos</span> <span class="hps">com compostos</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">alteraram</span> <span class="hps">os níveis de</span> <span class="hps">dopamina</span> <span class="hps">no cérebro</span>, <span class="hps">quando</span>, <span class="hps">para</span> <span class="hps">sua surpresa</span>, os <span class="hps">ratos</span> <span class="hps">começaram</span> <span class="hps">a morder</span> <span class="hps">as patas</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">tinha</span> inadvertidamente criado <span class="hps">um</span> <span class="hps">rato</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">sintomas da s</span><span class="hpsatn">índrome de Lesch-</span>Nyhan. <span class="hps">"Eu</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">vou</span> <span class="hps">aprofundar</span> <span class="hps">os detalhes do</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">ratos</span> <span class="hps">estavam fazendo</span>. <span class="hps">Eles não</span> <span class="hps">estavam</span> <span class="hps">mordendo</span> <span class="hps">seus tecidos</span> <span class="hps">da boca</span>, <span class="hps">à</span> <span class="hps">maneira como os pacientes</span> <span class="hps">humanos</span> <span class="hps">fazem</span>", <span class="hps">disse-me</span> <span class="hps">Breese</span>. <span class="hps">Se</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">desse</span> <span class="hps">aos</span> <span class="hps">ratos</span> <span class="hps">que exibiam comportamentos auto-lesivos um outro</span> <span class="hps">composto</span>, eles paravam de <span class="hps">morder</span> <span class="hps">as</span> <span class="hps">patas</span>, ou seja, <span class="hps">ele</span> <span class="hps">encontrou</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">forma</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">reverter</span> <span class="hps">os sintomas.</span> <span class="hpsatn">"</span>Nós tratamos <span class="hps">o</span> <span class="hps">rato</span> <span class="hps">no momento em</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">vimos</span> <span class="hps">o animal</span> <span class="hps">produzir o</span> primeiro <span class="hps">ferimento</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">suas patas</span>", <span class="hps">disse ele</span>. <span class="hps">O</span> <span class="hps">composto</span>, no entanto, <span class="hps">nunca</span> <span class="hps">foi</span> <span class="hps">aprovado</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">uso</span> <span class="hps">em humanos</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Em</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">abril</span> <span class="hps">de 2000</span>, <span class="hps">uma</span> <span class="hps">neurocirurgiã</span> <span class="hps">da Tokio Women’s Medical University, chamada</span> <span class="hps">Takaomi</span> <span class="hps">Taira,</span> <span class="hps">realizou</span> <span class="hps">uma cirurgia no cérebro</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">homem</span> <span class="hps">de dezenove</span> <span class="hps">anos</span> <span class="hps">de idade</span> <span class="hps">com</span> <span class="hpsatn">síndrome de Lesch-</span>Nyhan. <span class="hps">O</span> <span class="hps">jovem</span> <span class="hps">estava morando</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">seus pais</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">distrito</span> <span class="hps">ao norte</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">Tóquio</span>. <span class="hps">Além</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">exibir comportamentos</span> <span class="hps">auto</span>-lesivovos, ele tinha<span class="hps"> os movimentos espásticos,</span> duros e desajeitados <span class="hps">da</span> <span class="hps">distonia.</span> <span class="hpsatn">"</span>Estes <span class="hps">movimentos</span> <span class="hps">distônicos</span> <span class="hps">foram ficando</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">graves</span>, durando quase <span class="hps">dias inteiros</span>, e seus pais <span class="hps">estavam desesperados</span>", <span class="hps">disse Taira</span> <span class="hps">recentemente</span>. <span class="hps">Decidiu-se</span> <span class="hps">realizar</span> <span class="hps">um procedimento</span> <span class="hps">conhecido como estimulação</span> <span class="hps">cerebral</span> <span class="hps">profunda</span> (deep-brain stimulation) <span class="hps">para</span> <span class="hps">tentar</span> <span class="hps">acalmar</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">movimentos</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span style="color: black; font-family: Arial;">A e</span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">stimulação cerebral profunda foi</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">desenvolvida</span> <span class="hps">por médicos</span> há mais <span class="hps">de vinte</span> <span class="hps">anos</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">tratar</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">doença de Parkinson.</span> <span class="hps">Um ou</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">fios</span> <span class="hps">finos</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">inseridos</span> <span class="hps">através de aberturas</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">crânio</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">cuidadosamente</span> <span class="hps">guiados</span> <span class="hps">através do</span> <span class="hps">cérebro</span> <span class="hps">até</span> <span class="hps">parar</span> <span class="hps">em uma</span> <span class="hps">parte</span> <span class="hps">dos gânglios</span> <span class="hps">basais</span> <span class="hps">chamada</span> globus pallidus <span class="hps">(</span>globo <span class="hps">pálido</span>). <span class="hps">Os fios</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">conectados</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">uma bateria</span>, que é <span class="hps">implantada</span> <span class="hps">sob</span> <span class="hps">a pele</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">peito</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">paciente</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">fraca</span> <span class="hps">corrente pulsante</span> <span class="hps">de energia elétrica</span> <span class="hps">percorre</span> até <span class="hps">o</span> <span class="hps">globo pálido</span>, <span class="hps">entorpecendo</span> um ponto <span class="hps">do tamanho de uma</span> <span class="hps">ervilha</span>. <span class="hps">O</span> <span class="hps">paciente</span> <span class="hps">não sente nada</span>. <span class="hps">O procedimento</span> <span class="hps">com freqüência</span> <span class="hps">ajuda a</span> <span class="hps">acalmar</span> <span class="hps">os</span> <span class="hps">tremores</span> <span class="hps">nas</span> <span class="hps">mãos </span>e membros<span class="hps"> de</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hps">Parkinson</span>, <span class="hps">ajudando-os </span>a andar <span class="hps">com mais facilidade.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hpsatn"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Após <span class="hps">a</span> <span class="hps">cirurgia</span>, <span class="hps">o movimento</span> <span class="hps">distônico</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">menino</span> <span class="hps">desapareceu completamente</span>", <span class="hps">disse Taira</span>. <span class="hps">Ele</span> o <span class="hps">mandou</span> <span class="hps">para casa</span> <span class="hps">com o</span> <span class="hps">estimulador</span> <span class="hps">cerebral</span> <span class="hps">profundo</span>, <span class="hps">sentindo</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">a operação</span> <span class="hps">tinha</span> <span class="hps">ajudado</span>. <span class="hps">Vários meses</span> <span class="hps">depois</span>, <span class="hps">os pais</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">jovem</span> <span class="hps">disseram a</span> <span class="hps">Taira</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">tinha parado de</span> se <span class="hps">morder</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">ainda estava</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">cadeira de rodas</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">seus níveis de</span> <span class="hps">ácido</span> <span class="hps">úrico</span> <span class="hps">mantiveram-se elevados</span>, <span class="hps">mas estava lendo</span> <span class="hps">quadrinhos</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">assistindo televisão,</span> <span class="hps">e parecia</span> <span class="hps">estar</span> <span class="hps">aproveitando</span> <span class="hps">a vida</span> <span class="hps">como nunca</span> <span class="hps">antes.</span> <span class="hpsatn">"</span>Foi <span class="hps">completamente inesperado,</span> <span class="hps">extraordinário</span>, <span class="hps">quase</span> <span class="hps">inacreditável</span>", <span class="hps">disse Taira</span>. <span class="hps">Alguns anos mais</span> <span class="hps">tarde</span>, o <span class="hps">jovem</span> <span class="hps">de repente</span> <span class="hps">começou a morder</span> novamente as mãos e os <span class="hps">pais</span> <span class="hps">o trouxeram de volta</span>. <span class="hpsatn">"</span>Eu chequei <span class="hps">o</span> <span class="hps">aparelho</span> <span class="hps">e constatei</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">bateria</span> <span class="hps">estava fraca</span>. <span class="hps">Troquei</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">bateria</span> e <span class="hps">seus sintomas</span> <span class="hps">foram</span> <span class="hps">controlados</span> <span class="hps">de novo</span>", <span class="hps">disse Taira</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Um grupo de</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">pesquisa</span> <span class="hps">em Montpellier,</span> na <span class="hps">França</span>, liderado por <span class="hps">um</span> <span class="hps">neurocirurgião chamado</span> <span class="hps">Philippe</span> <span class="hps">Coubes</span>, <span class="hps">realizou</span> <span class="hps">implantes</span> <span class="hps">de estimulação cerebral profunda</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">cinco</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hpsatn">Lesch-</span>Nyhan. <span class="hps">Seu</span> <span class="hps">método</span> <span class="hps">envolve a</span> <span class="hps">inserção de</span> <span class="hps">quatro</span> <span class="hps">fios</span> <span class="hps">até o</span> <span class="hps">cérebro.</span> <span class="hpsatn">"</span>Até agora, <span class="hps">temos</span> <span class="hps">três</span> <span class="hps">pacientes</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">estão evoluindo</span> <span class="hps">muito bem</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">dois</span> <span class="hps">que estão</span> <span class="hps">tendo</span> <span class="hps">uma</span> r<span class="hps">esposta intermediária -</span> <span class="hps">a resposta</span> <span class="hps">de um</span> <span class="hps">desses</span> <span class="hps">não é</span> <span class="hps">ruim, mas</span> <span class="hps">não é</span> <span class="hps">tão</span> <span class="hps">boa</span> <span class="hps">quanto</span> as dos <span class="hps">outros</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Coubes</span>. <span class="hps">"Eu não</span> <span class="hps">estou</span> <span class="hps">certo de que seremos</span> <span class="hps">capazes de</span> <span class="hps">controlar</span> <span class="hps">todos os seus</span> <span class="hps">comportamentos</span> <span class="hps">a longo prazo</span>, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">estamos</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">processo de obtenção de</span> <span class="hps">uma melhor</span> <span class="hps">compreensão da</span> <span class="hps">estimulação cerebral profunda</span> <span class="hps">para estes</span> <span class="hps">pacientes.</span>" <span class="hps">O</span> “<span class="hps">diabinho</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">perverso”</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">ser</span> <span class="hps">posto</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">dormir</span>, mas ninguém <span class="hps">sabe</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">fazê-lo</span> <span class="hps">ir embora</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Os cientistas</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">não</span> <span class="hps">sabem ao certo porque</span> <span class="hps">a estimulação</span> <span class="hps">cerebral</span> <span class="hps">profunda</span> <span class="hps">parece</span> <span class="hps">funcionar</span> <span class="hps">em alguns</span> <span class="hps">pacientes</span>, <span class="hps">ou</span> <span class="hps">se ela</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">ajudar</span> <span class="hps">os outros</span>. Na verdade, <span class="hps">os resultados</span> <span class="hps">são</span> <span class="hps">um lembrete de</span> <span class="hps">quão ocultos ainda são os</span> <span class="hps">funcionamentos do</span> <span class="hps">cérebro</span>. <span class="hps">Também não são</span> <span class="hps">claros</span> <span class="hps">os riscos</span> <span class="hps">envolvidos</span>. <span class="hps">William</span> <span class="hps">Nyhan</span> <span class="hps">foi</span> <span class="hps">cauteloso</span> <span class="hps">sobre</span> <span class="hps">o potencial</span> <span class="hps">do procedimento</span>: <span class="hps">"Eu</span> <span class="hps">vejo</span> <span class="hps">esses</span> <span class="hps">garotos</span> <span class="hps">como frágeis</span>, <span class="hps">e eles não</span> <span class="hps">respondem</span> <span class="hps">muito</span> <span class="hps">bem</span> <span class="hps">a invasões</span> <span class="hps">cirúrgicas</span>", <span class="hps">disse ele.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">No</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Johns</span> <span class="hps">Hopkins</span>, <span class="hps">no entanto,</span> <span class="hps">Jinnah</span> <span class="hps">estava ansioso</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">começar</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">estudo</span> <span class="hps">sobre</span> <span class="hps">um grupo</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">pelo</span> <span class="hps">menos</span> <span class="hps">oito</span> <span class="hps">pacientes com</span> <span class="hpsatn">Lesch-</span>Nyhan, <span class="hps">usando</span> <span class="hps">estimulação cerebral profunda</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">ainda</span> <span class="hps">precisa</span> <span class="hps">garantir</span> <span class="hps">o financiamento</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">obter aprovação do</span> <span class="hps">governo federal.</span> <span class="hps">(O</span> <span class="hps">processo</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">foi</span> <span class="hps">aprovado especificamente</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">pacientes</span> com <span class="hps">Lesch</span><span class="atn">-</span>Nyhan).</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Jinnah</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">nunca</span> <span class="hps">teve</span> <span class="hps">facilidades para obter</span> <span class="hps">financiamento</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">atenção</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">a investigação</span> <span class="hpsatn">sobre Lesch-</span>Nyhan. <span class="hps">Ele diz:</span> <span class="hpsatn">"</span>As pessoas me perguntam<span class="atn">: '</span>Por que <span class="hps">não</span> <span class="hps">estudar</span> <span class="hps">as doenças</span> <span class="hps">mais</span> <span class="hps">comuns</span>? <span class="hps">Minha</span> <span class="hps">resposta</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">se nós,</span> <span class="hps">neurologistas, o</span> <span class="hps">fizéssemos,</span> <span class="hps">todos nós estaríamos</span> <span class="hps">estudando</span> <span class="hps">doença</span> <span class="hps">de Alzheimer</span>, doença de <span class="hps">Parkinson</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">acidentes vasculares.</span> <span class="hps">Existem milhares</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">outras doenças cerebrais</span> <span class="hps">por aí</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">todos elas são</span> <span class="hps">órfãs</span>. <span class="hps">Mas</span> <span class="hps">estas</span> <span class="hps">doenças</span> <span class="hps">raras</span> <span class="hps">podem</span> <span class="hps">nos ensinar</span> <span class="hps">algo novo</span> <span class="hps">sobre o cérebro,</span> <span class="hps">algo relevante</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">as doenças</span> <span class="hps">comuns do cérebro</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">afetam</span> <span class="hps">tantas pessoas</span>. <span class="hpsatn">"</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Voltei</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">várias vezes</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">visitar</span> <span class="hps">James</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Jim</span> <span class="hps">Murphy</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">comecei</span> <span class="hps">a ajudar</span> <span class="hps">sua equipe</span> <span class="hps">com as tarefas</span> <span class="hps">diárias</span>. <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">cuspiu na minha</span> <span class="hps">cara</span> <span class="hps">algumas vezes</span>, <span class="hps">e me deu</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">jab de esquerda</span> <span class="hps">no queixo</span>. <span class="hps">Certa vez</span>, <span class="hps">seus dedos</span> cobertos por tecido <span class="hps">Kevlar</span> <span class="hps">apertaram minha</span> <span class="hps">pele</span> como <span class="hps">alicates</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">se desculpou</span> <span class="hps">enquanto</span> <span class="hps">nós dois trabalhávamos</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">soltá-los</span>. <span class="hps">Murphy</span>, <span class="hps">em sua</span> <span class="hps">festa de</span> <span class="hps">trigésimo terceiro</span> <span class="hps">aniversário</span>, <span class="hps">enfiou</span> <span class="hps">o rosto</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">seu bolo</span> e <span class="hps">depois</span> <span class="hps">me deu um soco</span>. <span class="hps">No entanto,</span> <span class="hps">passei a gostar</span> <span class="hps">muito deles</span>. <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">tinha uma</span> <span class="hps">paixão</span> <span class="hps">por corridas off-road</span>, paixão esta que <span class="hps">ele</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">geralmente</span> <span class="hps">capaz</span> <span class="hps">de saciar.</span> <span class="hps">Um dia</span>, <span class="hps">em 2001,</span> <span class="hps">apareceu</span> <personname productid="em Santa Cruz" w:st="on"><span class="hps">em</span> <span class="hps">Santa</span> <span class="hps">Cruz</span></personname><span class="hps"> em</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">Ford</span> <span class="hps">Expedition</span> <span class="hps">alugada com tração nas quatro</span> <span class="hps">rodas</span>. <span class="hps">Uma</span> <span class="hps">assistente</span> <span class="hps">nomeada,</span> <span class="hps">Tracye</span> <span class="hps">Overby,</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">Murphy</span>, enquanto <span class="hps">outro,</span> <span class="hps">chamado Chris</span> <span class="hps">Reeves</span>, <span class="hps">foi designado</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">Elrod</span>. <span class="hps">Eu dirigi</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">grupo para</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">leito de lago</span> <span class="hps">seco</span> <span class="hps">perto de</span> <span class="hps">Watsonville</span> <span class="hps">chamado</span> <span class="hps">College</span> <span class="hps">Lake</span>, <span class="hps">que</span> <span class="hps">tínhamos</span> <span class="hps">ouvido</span> falar que <span class="hps">era um</span> <span class="hps">bom lugar</span> <span class="hps">para</span> dirigir um <span class="hps">quatro-rodas</span>. <span class="hps">No</span> <span class="hps">caminho</span>, parei <span class="hps">para</span> <span class="hps">pedir informações a um soldado do</span> <span class="hps">estado</span> <span class="hps">da Califórnia.</span> <span class="hps">"Eu</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">aconselho</span> <span class="hps">ir</span> até <span class="hps">lá</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">pessoas</span> <span class="hps">com deficiência</span>", <span class="hps">disse ele</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">College</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">Lake</span> <span class="hps">era</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">extensão</span> de <span class="hps">milhas</span> <span class="hps">de largura</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">barro</span> <span class="hps">escorregadio</span>, coberto <span class="hps">com</span> <span class="hps">areia</span>. O <span class="hps">leito</span> <span class="hps">do lago</span> <span class="hps">possuia</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">centro</span> <span class="hps">escuro e</span> <span class="hps">úmido</span> <span class="hps">cercado</span> <span class="hps">por</span> <span class="hps">bosques</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">salgueiros</span>. <span class="hps">Eu</span> <span class="hps">dirigi</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">Expediction para</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">areia</span>. <span class="hps">"Mais rápido</span>", <span class="hps">disse Murphy</span>. <span class="hps">"Você</span> <span class="hps">está</span> <span class="hps">dirigindo</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">uma senhorinha velha</span>." <span class="hps">Eu</span> <span class="hps">liguei o motor</span>, a <span class="hps">Expediction</span> <span class="hps">saltou</span> <span class="hps">para a frente</span> e <span class="hps">correu</span> <span class="hps">pela areia</span>. <span class="hps">Quando</span> o carro <span class="hps">virou bruscamente</span>, o <span class="hps">homem</span> <span class="hps">gritou</span> <span class="hps">de alegria</span>. <span class="hps">Eu executei</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">manobra de oito</span> <span class="hps">em seguida,</span> <span class="hps">direcionando</span> <span class="hps">o veículo</span> <span class="hps">ao</span> <span class="hps">centro</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">lago</span> <span class="hps">à plena potência.</span> <span class="hps">Passamos</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">carcaça</span> <span class="hps">de um</span> velho <span class="hps">caminhão</span> <span class="hps">submerso</span>, <span class="hps">enterrado</span> <span class="hps">até</span> <span class="hps">o topo no barro</span>. <span class="hps">A</span> <span class="hps">Expediction reduziu a velocidade</span>. <span class="hps">Em seguida,</span> <span class="hps">começou a</span> <span class="hps">tombar</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">percebi</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">dirigindo</span> <span class="hps">no</span> <span class="hps">que se pode</span> <span class="hps">chamar</span> de <span class="hps">lodo</span>. <span class="hps">Se</span> <span class="hps">freiasse</span>, <span class="hps">nós iríamos</span> <span class="hps">rodar</span>. <span class="hps">Eu</span> <span class="hps">pisei</span> <span class="hps">no acelerador,</span> <span class="hps">mas</span> <span class="hps">já era tarde demais</span>. <span class="hps">As</span> <span class="hps">rodas</span> <span class="hps">começaram a</span> <span class="hps">girar</span>, chegamos <span class="hps">a</span> <span class="hps">um momento de impasse</span> <span class="hps">e</span> o carro <span class="hps">afundou</span> <span class="hps">até</span> <span class="hps">as portas</span>, quando o <span class="hps">motor</span> <span class="hps">parou</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Houve um</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">momento</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">silêncio</span> <span class="hps">e, em seguida,</span> <span class="hps">Elrod</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">entraram em erupção com</span> <span class="hps">palavrões</span> <span class="hps">dirigidos a</span> <span class="hps">mim.</span> <span class="hps">Os</span> <span class="hps">dois</span> <span class="hps">ajudantes</span> <span class="hps">pareciam</span> <span class="hps">impassíveis</span>. <span class="hps">"Esta</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">apenas</span> <span class="hps">a natureza</span> <span class="hps">do nosso</span> <span class="hps">trabalho</span>", afirmou Reeves. <span class="hpsatn">"</span>Tudo o <span class="hps">que</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">planeja nunca acontece</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">você</span> <span class="hps">planejou</span>".</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Depois de</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">várias tentativas</span> <span class="hps">em meu</span> <span class="hps">celular</span>, cheguei a <span class="hps">uma</span> <span class="hps">empresa de</span> <span class="hps">reboque</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">estava disposta</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">tentar</span> <span class="hps">nos tirar de lá</span>, <span class="hps">mas</span> <span class="hps">teria de ser</span> <span class="hps">pago antecipadamente, de preferência</span> <span class="hps">em dinheiro,</span> e <span class="hps">sem</span> <span class="hps">resultados garantidos.</span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"Estou</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">nervoso</span>", disse Murphy, enquanto esperávamos. <span class="hps">O sangue</span> <span class="hps">escorreu</span> <span class="hps">de sua</span> <span class="hps">boca</span>, <span class="hps">ele</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">mordendo</span> <span class="hps">a si mesmo</span>. <span class="hps">Overby</span> o <span class="hps">tirou</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">carro,</span> <span class="hps">levou-o</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">areia</span> na <span class="hps">sombra</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">alguns</span> <span class="hps">salgueiros</span> <span class="hps">e sentou-se</span>, segurando-o <span class="hps">no colo</span>. <span class="hps">Ela</span> <span class="hps">limpou a</span> <span class="hps">boca de Murphy com</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">guardanapo</span>, <span class="hps">embalou</span> su<span class="hps">a cabeça</span> <span class="hps">nos braços</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">começou a cantar</span> <span class="hps">com ele</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">começou</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">rir.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Elrod</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">, <span class="hps">sentado</span> <span class="hps">no banco</span> <span class="hps">da frente</span> <span class="hps">da Expediction</span>, <span class="hps">começou</span> <span class="hps">a rir</span> <span class="hps">também</span>. <span class="hps">Os homens</span> <span class="hps">eram</span> <span class="hps">conhecedores</span> <span class="hps">do que</span> <span class="hps">eu tinha</span> <span class="hps">feito</span>: <span class="hps">eu tinha</span> <span class="hps">ignorado</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">conselho</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">policial</span> <span class="hps">e levado</span> <span class="hps">dois</span> <span class="hps">homens</span> <span class="hps">deficientes</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">alta velocidade</span> <span class="hps">na lama</span>. <span class="hps">Eles</span> <span class="hps">viram</span> <span class="hps">algo</span> <span class="hps">familiar</span> <span class="hps">no meu</span> <span class="hps">comportamento</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Três anos</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">depois,</span> <span class="hps">em 2004</span>, <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">com</span> <span class="hps">pneumonia.</span> <span class="hps">Quando ficou</span> <span class="hps">claro</span> <span class="hps">que ele estava</span> <span class="hps">morrendo</span>, <span class="hps">eu liguei para ele para dizer</span> <span class="hps">adeus.</span> <span class="hps">Logo que ele</span> <span class="hps">entrou na linha</span>, eu podia <span class="hps">ouvir</span> <span class="hps">vozes</span> <span class="hps">ao fundo</span>, <span class="hps">mais</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">trinta</span> <span class="hps">pessoas tinham</span> i<span class="hps">do</span> <span class="hps">para vê-lo</span>. <span class="hps">"Eu</span> <span class="hps">vou</span> <span class="hps">ficar bem</span>", <span class="hps">disse ele</span>, <span class="hpsatn">e acrescentou: "</span>Tome <span class="hps">cuidado</span> <span class="hps">com a condução</span>."</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Num outro</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">dia</span>, <span class="hps">antes de</span> <span class="hps">Murphy</span> <span class="hps">morrer</span>, <span class="hps">eu tinha visitado</span> <span class="hps">James</span> <span class="hps">Elrod</span>. <span class="hps">Tracye</span> <span class="hps">Overby</span>, que estava <span class="hps">trabalhando</span> <span class="hps">como</span> <span class="hps">assistente</span> de <span class="hps">Elrod</span>, teve que <span class="hps">mudar</span> <span class="hps">os forros</span> <span class="hps">de seda</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">ele</span> <span class="hps">usava dentro de</span> <span class="hps">suas luvas de</span> <span class="hps">moto</span>.</span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Elrod</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">não gostava</span> <span class="hps">de</span> <span class="hps">ver</span> <span class="hps">as próprias mãos.</span> <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">me pediu</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">segurar</span> <span class="hps">seus pulsos</span> <span class="hps">enquanto</span> <span class="hps">Overby</span> <span class="hps">tirava as luvas</span>. <span class="hps">As</span> <span class="hps">mãos</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">surgiram</span> <span class="hps">eram</span> <span class="hps">pálidas</span>, <span class="hps">com</span> <span class="hps">dedos</span> <span class="hps">magros</span> <span class="hps">que tinham</span> <span class="hps">sido</span> <span class="hps">roídos</span> <span class="hps">perto do</span> <span class="hps">osso</span> <span class="hps">em alguns</span> <span class="hps">lugares</span>, <span class="hps">e</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">dedo</span> <span class="hps">estava faltando</span>. <span class="hpsatn">"</span>Perigo", <span class="hps">disse ele</span>. <span class="hps">Seus</span> <span class="hps">olhos ganharam</span> <span class="hps">um estranho</span> <span class="hps">olhar</span> <span class="hps">brilhante e branco</span>. <span class="hps">Ele</span> <span class="hps">estava</span> <span class="hps">olhando para</span> <span class="hps">a mão</span> <span class="hps">direita.</span> <span class="hps">Seu braço estava</span> <span class="hps">tenso</span> <span class="hps">e trêmulo</span>. <span class="hps">Como</span> <span class="hps">se</span> <span class="hps">estivesse sendo puxada</span> por <span class="hps">um</span> <span class="hps">ímã</span>, a mão <span class="hps">se moveu na direção</span> <span class="hps">de sua boca.</span> <span class="hps">"Ajuda</span>! ", <span class="hps">ele chamou</span> com <span class="hps">uma voz</span> <span class="hps">abafada.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">Nós nos jogamos</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> sobre <span class="hps">Elrod</span>. <span class="hps">Precisamos de</span> <span class="hps">toda</span> a <span class="hps">nossa força</span> <span class="hps">para</span> <span class="hps">conter</span> <span class="hps">sua mão</span>. <span class="hps">Tão logo nós</span> <span class="hps">tivemos</span> <span class="hps">o controle</span> <span class="hps">dela</span>, ele <span class="hps">relaxou</span>. <span class="hps">Overby</span> <span class="hps">colocou</span> <span class="hps">as luvas</span> <span class="hps">novamente</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: small;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;">"Ninguém</span></span><span lang="PT" style="color: black; font-family: Arial; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">sabe</span> <span class="hps">sobre esta</span> <span class="hps">doença.</span> <span class="hps">Todo dia</span> <span class="hps">eu</span> <span class="hps">estou esperando por</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">cura</span>", <span class="hps">disse</span> <span class="hps">Elrod</span>. <span class="hpsatn">"</span>Eu <span class="hps">queria que você visse</span> <span class="hps">isso</span><span class="hpsatn">".</span></span></span><span style="color: #888888; font-family: Arial; font-size: 10pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;"></div>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-25181151729620694872012-01-27T05:34:00.000-08:002012-01-27T09:16:16.508-08:00Tradução de um dos materiais distribuídos pelo Dr. Brian Iwata no evento ESPCA Autism, ocorrido em São Carlos de 9 a 13 de Janeiro de 2012<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: 16pt;">Análise Funcional de Comportamentos Auto-Lesivos ou de Transtornos de Comportamento Relacionados</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Noção Geral:</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lógica:</b> A avaliação expõe o cliente a condições que podem estabelecer a ocasião para comportamentos auto-lesivos. Essas condições são baseadas em anos de pesquisa indicando que reforçamento positivo ou negativo (tanto social quanto automático) são conseqüências que mantêm comportamentos auto-lesivos. Por meio da identificação de quais fontes de reforçamento são responsáveis pelo problema de comportamento do cliente, programas individualizados de tratamento podem ser desenvolvidos.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Proteção contra riscos:</b> Embora a proteção do cliente seja de primária importância, é melhor que equipamentos de proteção sejam utilizados o menos possível durante a avaliação. Se o risco físico é uma preocupação, obtenha um critério de finalização da sessão do pessoal médico. Se o comportamento é severo a ponto de todas as ocorrências deverem ser bloqueadas, a pessoa não é indicada para participação em uma análise funcional. Encaminhe tais indivíduos para consulta ou participação em procedimentos modificados de avaliação.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Consentimento informado:</b> É importante que se garanta que pais, responsáveis e membros da equipe interdisciplinar compreendam o propósito da avaliação e aprovem sua utilização.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Medicação:</b> É ideal que seja conduzida a avaliação na ausência de medicação psicotrópica. Se isso não for possível, o nível de medicação deve ser mantido constante até que a avaliação seja completada.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Local das sessões:</b> Escolha uma sala afastada de atividades em andamento. É preferível uma sala com um espelho falso. Se não houver disponível, observadores devem permanecer afastados do cliente e evitar contato visual ou interação de qualquer tipo.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Duração das sessões:</b> As sessões normalmente duram 10 minutos, a menos que o critério de finalização seja alcançado, e são marcadas com um cronômetro (normalmente são realizadas de <metricconverter productid="40 a" w:st="on">40 a</metricconverter> 60 sessões).</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Comportamento-alvo:</b> É o comportamento que é registrado por observadores e que recebe conseqüências de um terapeuta nas condições de demanda e de atenção. Sob a maioria das circunstâncias, cada ocorrência do comportamento-alvo será registrada.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Terapeuta:</b> É o indivíduo que interage com o cliente como especificado abaixo. O ideal é que um terapeuta diferente esteja associado com cada uma das condições abaixo (por exemplo, um terapeuta conduz todas as sessões de atenção, outro conduz todas as sessões de demanda etc.). Se um único terapeuta conduz todas as sessões, será aconselhável que ele vista uma camisa de cor diferente ao conduzir cada tipo de sessão.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Condição sozinho</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Propóstito</u></i>: Esta é uma condição de teste para reforçamento automático. Se o comportamento ocorre a uma taxa alta na ausência de interação social, é provável que ele produza seus próprios reforçadores (como na auto-estimulação).</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Condições antecedentes</u></i>: Nenhum terapeuta é necessário para essa condição, ou, se um está presente, nenhuma interação social ocorre. O quarto não deve conter brinquedos, materiais de lazer ou reforçadores.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Conseqüência:</u></i> Não há conseqüências sociais para o comportamento (por exemplo, nenhum comentário ou mudanças de expressões faciais).</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Condição de atenção</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Propósito</u></i>: Esta é uma condição de teste para reforçamento positivo social. Se a taxa de um comportamento-alvo é maior nesta condição do que em outras, é provável que o comportamento seja mantido por atenção como conseqüência.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Condições antecedentes</u></i>: O quarto deve conter alguns brinquedos ou materiais de lazer, os quais estão livremente disponíveis durante a sessão. As sessões começam com o terapeuta declarando que deve fazer alguma tarefa, ler o jornal, conversar com um colega etc. (isto é, não atender o cliente). Deste ponto em diante, o terapeuta não interage com o cliente a menos que o comportamento-alvo ocorra.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Conseqüência</u></i>: Em seguida a cada ocorrência de um comportamento-alvo, o terapeuta se aproxima do cliente e faz uma afirmação de preocupação, que pode ser pareada com um breve contato físico. Por exemplo, enquanto diz “Não faça isso, você pode se machucar”, o terapeuta pode também gentilmente segurar o braço do cliente, afagar suas costas em um movimento para acalmá-lo, ou mesmo olhar e apontar para o local do corpo que foi alvo do comportamento auto-lesivo. Estas interações devem durar em torno de 5-10 segundos. Se o cliente continua a se engajar no comportamento durante a interação, esta deve também continuar.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Condição de diversão</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Propósito</u></i>: Esta condição é um controle para as outras três condições de teste, porque o cliente não está sozinho, atenção está disponível e tarefas não são apresentadas. Como resultado, o comportamento-alvo deve ocorrer menos frequentemente nesta condição. Se o comportamento-alvo ocorre em uma taxa alta nesta condição, é possível que o comportamento produza seus próprios reforçadores e que as atividades alternativas não compitam com o comportamento-problema. Se o comportamento-problema é alto na condição diversão e também alto na condição de demanda, é possível que seja mantido por fuga de interações sociais em geral.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Condições antecedentes</u></i>: A sala deve conter brinquedos, materiais de lazer e reforçadores conhecidos. O cliente deve ter acesso livre aos itens. A intervalos de 30 segundos o terapeuta deve responder a qualquer comportamento social apropriado iniciado pelo cliente.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Conseqüência</u></i>: Não há conseqüências para comportamentos-problema, exceto que a atenção deve ser atrasada se o comportamento-problema ocorrer logo que a atenção esteja prestes a ser oferecida.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Condição de demanda</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Propósito</u></i>: Esta é uma condição de teste para reforçamento negativo social. Se um comportamento-alvo ocorre mais frequentemente nesta condição, é provável que o comportamento seja mantido por fuga de demandas de tarefas.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Condições antecedentes</u></i>: O terapeuta inicia a sessão apresentando uma demanda de tarefa relevante (educacional, vocacional, auto-cuidado etc.) ao cliente. Por exemplo, “penteie seu cabelo” ou “hora de trabalhar”. Se o cliente não colabora depois de 5 segundos, o terapeuta demonstra a resposta correta (ou fornece uma dica física). Se o cliente não colabora dentro de 5 segundos a partir da dica, o terapeuta guia fisicamente o cliente para realizar a tarefa. Estas tentativas de instrução são repetidas até que a sessão termine. Normalmente é melhor que seja apresentada uma variedade de tarefas, mas que sejam incluídas quaisquer tarefas que se suspeite serem desagradáveis para o cliente. Nenhuma outra interação entre terapeuta e cliente deve ter lugar.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Conseqüência</u></i>: Em seguida a cada ocorrência de um comportamento-alvo, a tentativa de instrução (demanda) é imediatamente terminada sem comentários do terapeuta, e a próxima tentativa é adiada por cerca de 30 segundos.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Outras considerações</b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Seqüência das condições</u></i>: As condições de avaliação normalmente são apresentadas em uma seqüência fixada na seguinte ordem: sozinho, atenção, diversão e demanda. Sempre que possível, é recomendável que se mantenham terapeuta, locais e materiais constantes em cada condição (por exemplo, o mesmo terapeuta, local e materiais são usados em todas as sessões de diversão) para facilitar a discriminação dentre as condições de avaliação. Clientes ocasionalmente podem não discriminar muito bem as diferentes condições, o que pode produzir resultados duvidosos. Assim, dois arranjos alternativos são possíveis. No delineamento reverso, uma única condição (por exemplo, sozinho) é continuada até que os dados se mostrem estáveis; então a próxima condição (por exemplo, atenção) é introduzida, e assim por diante. A outra alternativa é a avaliação em pares, na qual uma condição de teste (por exemplo, atenção) é alternada com o controle (diversão), seguida por outro par teste-controle (demanda vs. diversão) etc.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Outras condições</u></i>: As condições acima representam uma configuração geral de “sondagens” de avaliação que simulam o ambiente natural. Alguns clientes têm histórias incomuns que podem requerer modificações nas condições acima ou a adição de novas condições. Por exemplo, um indivíduo cujo comportamento-problema seja mantido por atenção pode exibir esse comportamento apenas se outra pessoa (um colega) estiver recebendo atenção. Outro pode exibir o comportamento-problema para fugir de algumas tarefas (por exemplo, auto-cuidado), mas não de outras. Se os dados da avaliação inicial não são claros, a consistência de implementação foi verificada e as condições foram tentadas utilizando-se o delineamento reverso, devem-se considerar alterações sistemáticas das condições de avaliação.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Variações no formato da avaliação </b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Análise Funcional Breve</u></i> (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Brief Functional Analysis – BFA</i>): Se o tempo de avaliação é extremamente limitado (por exemplo, apenas uma parte de um dia está disponível), reduza a duração da sessão para 5 minutos e conduza quantas sessões o tempo permitir.</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Análise Funcional de Latência</u></i> (<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Latency Functional Analysis</i>): Se o comportamento-problema é bastante severo e não se pode permitir que ocorra muito frequentemente, conduza sessões como descrito acima, mas finalize a sessão após a primeira ocorrência do comportamento-problema (após fornecer a conseqüência apropriada). Ao invés de contar o número de comportamentos que ocorrem, a medida será a latência desde o início da sessão até a primeira ocorrência do comportamento-problema (latências curtas do comportamento-problema em uma dada condição de teste indica a função).</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Trial-Based Functional Analysis</u></i>: Esta avaliação é mais útil quando se tenta conduzir uma avaliação durante atividades em andamento, como em ambientes de sala de aula. Ao invés de se conduzir “sessões”, sondagens breves são inseridas ao longo do dia. Cada sondagem consiste de um segmento controle de 2 minutos seguido por um segmento de teste de 2 minutos. (1) <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Demanda</u></i>:<i style="mso-bidi-font-style: normal;"> Controle</i> – professor próximo, mas tarefas não são apresentadas. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Teste</i> – professor apresenta tarefas como na condição de demanda. (2) <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>Atenção</u></i>: <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Controle</i> – professor interage socialmente com o estudante. <i style="mso-bidi-font-style: normal;">Teste</i> – professor anda para longe e ignora o estudante. (3) <u>Sozinho</u>: períodos de 2 minutos durante os quais o estudante não tem acesso a atenção, tarefas etc. Conduza sessões por vários dias, registre se o comportamento-problema ocorre durante cada par de segmentos controle-teste, e depois adicione a proporção de ensaios de um dado tipo durante os quais o comportamento-problema ocorreu.</div>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-74503839594273904952011-11-23T17:30:00.000-08:002011-11-24T14:08:36.770-08:00A Motivação de Comportamentos Auto-LesivosDisponibilizo no link abaixo a tradução de um artigo clássico da literatura analítico-comportamental sobre comportamento auto-lesivo:<br />
<br />
<a href="http://www.4shared.com/document/rMU5fV5I/A_Motivacao_de_Comportamentos_.html">http://www.4shared.com/document/rMU5fV5I/A_Motivacao_de_Comportamentos_.html</a><br />
<br />
Link para o original em inglês:<br />
The Motivation of Self-Injurious Behavior: a Review of Some Hypotheses<br />
<a href="http://www.accesspointkids.com/uploads/Carr_1977_-_Self_Injurious_Behavior.pdf">http://www.accesspointkids.com/uploads/Carr_1977_-_Self_Injurious_Behavior.pdf</a><br />
<br />
Ainda que o foco do artigo não seja especificamente voltado ao tratamento, mas à identificação de variáveis relacionadas a auto-lesivos, espero que a tradução ajude a disseminar a informação de que há tratamento para esse problema grave que afeta muitas pessoas com deficiências de desenvolvimento.<br />
<br />
Após 1977, data de publicação do artigo de Edward G. Carr, houve a publicação de muitos e muitos artigos com descrições detalhadas de avaliação e tratamento. Para aqueles que se interessarem por esses avanços obtidos por analistas do comportamento nas últimas décadas, sugiro uma consulta ao Journal of Applied Behavior Analysis - JABA - com os termos "self-injurious" e "self-injury", no link abaixo:<br />
<br />
<a href="http://seab.envmed.rochester.edu/jaba/jabaindx.asp">http://seab.envmed.rochester.edu/jaba/jabaindx.asp</a>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-610360839325247222011-11-17T15:28:00.000-08:002012-07-31T10:16:05.814-07:00São incompatíveis a proposta de planejamento cultural de Skinner e o liberalismo econômico?<div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Milton Friedman operacionaliza liberdade em muitos momentos como ausência ou diminuição de coerção, argumento já abordado e ampliado nas análises de Skinner sobre o uso também do reforço positivo como estratégia de controle de agências governamentais.</span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Não creio que haja incompatibilidade entre o liberalismo econômico e as propostas skinnerianas de planejamento cultural e "diversificação planejada", sobretudo aquelas apresentadas em Beyond Freedom and Dignity. Teríamos talvez que aparar alguns excessos ideológicos, tanto de Friedman quanto de Skinner.</span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Considero que análises funcionais podem contribuir muito para o planejamento do que Friedman chamava de "um governo da lei ao invés de um governo de homens" e das "normas ao invés de autoridades". Fazer boas leis e normas exige, sobretudo, descrição de contingências e modificação de novas contingências.</span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">O conceito de liberalismo se tornou um espantalho em debates, os quais são levados a cabo muitas vezes por pessoas que não leram uma linha sequer sobre registros históricos da gênese da ideologia liberal. Cria-se um liberalismo espantalho, que nunca existiu, dá-se a ele o nome de "neo-liberalismo" e começa-se a atacá-lo.</span><br />
<br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">A ideologia que se tornou historicamente conhecida como liberalismo econômico não surgiu em contextos em que pessoas defendiam a ausência de normas ou de qualquer tipo de regulação da economia, como muito se tem dito. Na verdade, defendiam normas coletivamente negociadas entre cidadãos diversos que produziam riqueza, praticavam comércio, vendiam sua força de trabalho, em suma, que negociavam entre si das mais diversas formas.<br />
<br />
O liberalismo econômico surgiu ainda antes de Adam Smith, em contextos de descentralização de poder em culturas sob regimes monárquicos, nas quais pequenas classes dirigentes ditavam normas a serem seguidas por muitos na prática da negociação e do comércio. Normas ditadas por monarcas invariavelmente serviam à defesa de apadrinhados da nobreza. Cidadãos comuns começaram então a defender a liberdade para negociarem e obterem consequências advindas dessas negociações sem que regras impostas pela classe monárquica engessassem suas negociações.</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></div>
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<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Nenhuma norma é instituída sem que uma pessoa ou um grupo de pessoas a tenha antes planejado e concebido. O problema é que muitas normas que regulam relações entre partes que negociam são ruins para todos no longo prazo, ou por não se ter tido o devido cuidado ao prever suas consequências, ou por atenderem a interesses imediatistas de legisladores - populismo, demagogia, legislação eleitoreira etc.<br />
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Relações de negociação entre indivíduos ocorrem de modos não planejados o tempo todo. É possível descrever essas relações, e, com base nessas descrições, formular normatizações pontuais que se mostrem necessárias, porém sem a institucionalização do engessamento em negociações. Estas podem ocorrer de modo difuso entre indivíduos na sociedade.<br />
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Planejadores e legisladores existem e sempre existiram em culturas organizadas por normas, e, no caso do Brasil, podemos dizer que temos tido péssimos planejadores já há bastante tempo, com raríssimas excessões.<br />
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Planejadores não têm conseguido prever satisfatoriamente as consequências das normas que instituem. Estas costumam ser mantidas por décadas, e, ao mesmo tempo em que oneram cidadãos, tanto pobres como ricos, perpetuam de modo institucionalizado a má qualidade na gestão de gastos públicos e burocracias desnecessárias.<br />
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Um exemplo disso é a seguridade social compulsória, ou previdência. Há uma norma que nos obriga a poupar e há outra norma que determina que essa nossa poupança deve obrigatoriamente ser gerida pelo governo. Os mesmos governos que, por meio de normas falhas, desperdiçam os recursos de nossa poupança compulsória, o fazem com a justificativa de que estão nos garantindo melhores condições futuras, o que é demonstravelmente uma inverdade.</span></div>
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<span style="font-family: Arial;">Um trecho de Friedman, em seu livro Capitalismo e Liberdade, deixa claro que não há em suas propostas, como alguns analistas do comportamento teimam em sugerir (ao que parece,sem terem lido o autor) a postura ingênua de se conceber liberdade como ausência absoluta de controle:</span></div>
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<span style="font-family: Arial;"><div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Liberdade política significa ausência de coerção sobre um homem por parte de seus semelhantes. A ameaça fundamental à liberdade consiste no poder de coagir, esteja ele nas mãos de um monarca, de um ditador, de uma oligarquia ou de uma maioria momentânea. A preservação da liberdade requer a maior eliminação possível de tal concentração de poder e a dispersão e distribuição de todo o poder que não puder ser eliminado – <strong>um sistema de controle e equilíbrio</strong>. Removendo a organização da atividade econômica do controle da autoridade política, o mercado elimina essa fonte de poder coercitivo. Permite, assim, que a força econômica fiscalize o poder político, ao invés de fortalecê-lo.”</span></div>
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<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Em outros trechos, Friedman deixa claro que liberalismo econômico não significa a defesa da ausência de regras, mas sim a defesa de que as regras sejam claras e válidas para todos, tanto para cidadãos comuns como para governantes. No mesmo livro aqui citado, há um subtítulo que é, por si mesmo, esclarecedor a esse respeito: “<strong>Normas ao Invés de Autoridades</strong>”.</span></div>
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Outros trechos do livro de Friedman que me parecem também esclarecedores:</div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Vista como um meio para a obtenção da liberdade política, a organização econômica é importante devido ao seu efeito na concentração ou dispersão do poder. O tipo de organização econômica que promove diretamente a liberdade econômica, isto é, o capitalismo competitivo, também promove a liberdade política, porque separa o poder econômico do poder político e, desse modo, permite que um controle o outro.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Fundamentalmente, só há dois meios de coordenar as atividades econômicas de milhões. Um é a direção central, utilizando a coerção - a técnica do Exército e do Estado totalitário moderno. O outro, a cooperação voluntária dos indivíduos - a técnica do mercado.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A possibilidade da coordenação por meio de ação voluntária está baseada na proposição elementar de que ambas as partes de uma transação econômica se beneficiam dela, desde que a transação seja bilateralmente organizada e voluntária. A troca pode, portanto, tornar possível a coordenação sem a coerção.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Enquanto a liberdade efetiva de troca for mantida, a característica central da organização de mercado da atividade econômica é a de impedir que uma pessoa interfira com a outra no que diz respeito à maior parte de suas atividades. O consumidor é protegido da coerção do vendedor devido à presença de outros vendedores com quem pode negociar. O vendedor é protegido da coerção do consumidor devido à existência de outros consumidores a quem pode vender. O empregado é protegido da coerção do empregador devido aos outros empregadores para quem pode trabalhar, e assim por diante. E o mercado faz isso, impessoalmente, e sem nenhuma autoridade centralizada.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A economia livre dá às pessoas o que elas querem e não o que um grupo particular acha que devem querer.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A existência de um mercado livre não elimina, evidentemente, a necessidade de um governo. Ao contrário, um governo é essencial para a determinação das "regras do jogo" e um árbitro para interpretar e pôr em vigor as regras estabelecidas. O que o mercado faz é reduzir sensivelmente o número de questões que devem ser decididas por meios políticos - e, por isso, minimizar a extensão em que o governo tem que participar diretamente do jogo.”</span></div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Uma das características de uma sociedade livre é certamente a liberdade dos indivíduos de desejar e propor abertamente uma mudança radical na estrutura da sociedade - desde que tal empresa se adstrinja à persuasão e não inclua a força ou outra forma de coerção.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Numa sociedade de mercado livre, é suficiente ter fundos. Os fornecedores de papel estão dispostos a fornecer material tanto ao Daily Worker quanto ao Wall Street Journal. Numa sociedade socialista, não seria suficiente ter os fundos. O hipotético partidário do capitalismo [em uma sociedade socialista] teria que persuadir uma fábrica de papel do governo a vender-lhe o material; uma editora do governo a imprimir para ele; o serviço de correios do governo a distribuir seus panfletos; uma agência do governo a lhe alugar uma sala para reuniões e conferências.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Uma pessoa pode acreditar, como eu acredito, que o comunismo destruirá todas as nossas liberdades; uma pessoa pode opor-se a ele tão firmemente quanto possível e, no entanto, ao mesmo tempo, também acreditar que numa sociedade livre é intolerável que um homem seja impedido de dizer e fazer acordos voluntários com outros, acordos esses mutuamente atraentes, porque acredita no comunismo, ou está tratando de promovê-lo. Sua liberdade inclui sua liberdade de tentar promover o comunismo. E a liberdade também inclui, é claro, a liberdade de outros de não negociarem tais circunstâncias.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Para o liberal, os meios apropriados são a discussão livre e a cooperação voluntária.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Do mesmo modo que um bom jogo exige que os jogadores aceitem tanto as regras quanto o árbitro encarregado de interpretá-las e de aplicá-las, uma boa sociedade exige que seus membros concordem com as condições gerais que presidirão as relações entre eles, com o modo de arbitrar interpretações diferentes dessas condições e com algum dispositivo para garantir o cumprimento das regras comumente aceitas. Como nos jogos, também nas sociedades, a maior parte das condições gerais constitui o conjunto de costumes, aceitos automaticamente. Quando muito, só consideramos explicitamente pequenas modificações nele introduzidas, embora o efeito cumulativo de uma série de pequenas modificações possa vir a constituir uma alteração drástica nas características do jogo ou da sociedade. Tanto nos jogos quanto na sociedade, nenhum conjunto de regras pode prevalecer, a não ser que a maioria dos participantes as obedeça durante a maior parte do tempo, sem a necessidade de sanções externas, a não ser, portanto, que exista um consenso social subjacente. Mas, não podemos contar somente com o costume ou com esse consenso para interpretar e pôr as regras em vigor; é necessário um árbitro. Esses são, pois, os papéis básicos do governo numa sociedade livre - prover os meios para modificar as regras, regular as diferenças sobre seu significado, e garantir o cumprimento das regras por aqueles que, de outra forma, não se submeteriam a elas. A necessidade do governo nesta área surge porque a liberdade absoluta é impossível.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Que significado se deve dar à palavra ‘livre’ quando qualifica ‘iniciativa’? Nos Estados Unidos, "livre" tem sido entendido como significando que todos têm a liberdade de fundar uma empresa - o que significa que as empresas existentes não têm a liberdade de manter os competidores fora do campo, a não ser com a venda de produtos melhores ao mesmo preço ou dos mesmos a preço mais baixo. Na tradição continental, por outro lado, significa em geral que as empresas têm a liberdade de fazer o que quiserem, incluindo a fixação de preços, a divisão do mercado e a adoção de outras técnicas para manter afastados os competidores em potencial.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Em suma, a organização da atividade econômica através da troca voluntária presume que se tenha providenciado, por meio do governo, a manutenção de leis e normas que previnam a coerção de um indivíduo por outro, garantindo a execução de contratos voluntariamente estabelecidos, a definição do significado de direitos de propriedade, a sua interpretação e execução e o fornecimento de uma estrutura monetária.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Acreditamos que os pais são geralmente os mais habilitados para proteger seus filhos e proporcionar que se desenvolvam como indivíduos responsáveis, para os quais a liberdade é apropriada. Mas não acreditamos na liberdade dos pais para fazer o que quiserem com outras pessoas. Crianças são indivíduos responsáveis em potencial, e quem acredita em liberdade acredita em proteger seus direitos últimos.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“Devemos confiar em nosso julgamento falível e, tendo chegado a um julgamento, na nossa capacidade de convencer nossos semelhantes de que é um julgamento correto, ou na sua capacidade de nos persuadir a modificar nossos pontos de vista. Devemos depositar nossa convicção, aqui como alhures, em um consenso alcançado por homens imperfeitos e tendenciosos através do debate livre e da tentativa e erro.”</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“O liberal teme fundamentalmente a concentração de poder. Seu objetivo é o de preservar o grau máximo de liberdade para cada indivíduo em separado - compatível com a não-interferência na liberdade de outro indivíduo. O liberal acredita que este objetivo exige que o poder seja disperso. Não vê com bons olhos entregar ao governo qualquer operação que possa ser executada por meio do mercado – primeiro, porque tal fato substituiria a cooperação voluntária pela coerção na área em questão, e, segundo, porque dar ao governo um poder maior é ameaçar a liberdade em outras áreas.”</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A necessidade de dispersão do poder coloca um problema especialmente difícil no campo do dinheiro. Existe uma concordância bastante ampla de que o governo deve ter alguma responsabilidade em termos de assuntos monetários. Há também amplo reconhecimento de que o controle sobre o dinheiro pode constituir instrumento importante para controlar e modelar a economia. O problema consiste em estabelecer arranjos institucionais que irão permitir ao governo exercer responsabilidade pelo dinheiro, e, ao mesmo tempo, limitar o poder que lhe é dado e prevenir que esse poder seja usado de modos que tendam a enfraquecer, mais do que fortalecer uma sociedade livre.”</span></div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
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<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“O único meio já sugerido e que parece promissor é tentar estabelecer um governo da lei em vez de um governo de homens, por meio do processo legislativo de normas para a direção da política monetária, processo este que terá o efeito de permitir ao público exercer controle sobre a política monetária por meio de autoridades políticas e, ao mesmo tempo, evitar que a política monetária seja vítima dos caprichos do dia a dia das autoridades políticas.”</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A liberdade individual para escolher e a competição das empresas privadas por clientes [dão] lugar ao aprimoramento dos tipos de contrato disponíveis e promovem variedade e diversidade, que vão ao encontro das necessidades individuais.”</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“O liberal acolherá, de bom grado, medidas que promovam tanto a liberdade quanto a igualdade como, por exemplo, os meios para eliminar o poder monopolista e desenvolver as operações do mercado.”</span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“O erro central dessas medidas [de planejamento estatal da economia] reside no fato de tentarem, por meio do governo, obrigar as pessoas a agir contra seus interesses imediatos a fim de promoverem um suposto interesse geral. Tentam resolver o que se supõe um conflito de interesses, ou uma diferença de pontos de vista com relação a interesses, não por meio de uma estrutura que elimine o conflito ou tentando persuadir as pessoas a ter interesses diferentes, mas forçando as pessoas a agir contra seu próprio interesse. Substituem os valores dos participantes pelos que estão de fora; alguns dizendo a outros o que é bom para eles ou o governo tirando de alguns para beneficiar outros. Estas medidas enfrentam, portanto, uma das mais poderosas e mais criativas forças conhecidas pelo homem - a tentativa de milhões de indivíduos de defender seus interesses, de viver suas vidas de acordo com seus próprios valores. É esta a razão principal de as medidas haverem tido, tão frequentemente, efeito contrário ao pretendido. É também uma das maiores forças da sociedade livre e explica por que os regulamentos governamentais não conseguem dominá-la.”</span> </div>
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<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;"> </span> </div>
<div class="yiv1299811944MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Times New Roman; font-size: small;">“A concentração do poder não é tornada inofensiva pelas boas intenções de quem a estabelece.”</span> </div>
</span>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-52321960914637668402011-08-15T18:28:00.000-07:002011-08-19T20:02:53.271-07:00Contiguidade e Crença<div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Para abordar como relações de contigüidade podem influenciar tanto a gênese como modificações socialmente relevantes de comportamentos caracterizados como religiosos, podemos especular livremente sobre algumas possibilidades e também analisar registros históricos.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Um vulcão, num período temporalmente muito remoto, entra em erupção no território onde se situa a atual Indonésia. Uma cultura isolada de indivíduos humanos que vivem no território atualmente chamado México (imaginemos os astecas) sofre as consequências da erupção do outro lado do planeta: três anos consecutivos de invernos rigorosos devido à suspensão de partículas vulcânicas na atmosfera terrestre. Alterações no clima afetam globalmente o planeta, e a agricultura da cultura asteca é também afetada. A pouca disponibilidade de alimentos gera fome e, consequentemente, doenças. Muitas crianças morrem devido à desnutrição e doenças. Alguns cidadãos astecas com poder de decisão efetivo sobre comportamentos dos demais indivíduos (classe sacerdotal governante) observam uma proximidade temporal entre a alta taxa de mortalidade infantil e a gradual atenuação do clima, a qual é seguida pela retomada gradual da produção agrícola. Uma vez que a produção agrícola, após três rigorosos invernos, não é suficiente para alimentar a todos os cidadãos da cultura asteca, torna-se plausível para governantes com suficiente poder discricionário que o sacrifício de crianças é uma opção: acredita-se que trará atenuação do clima e melhora da produção agrícola, relação anteriormente observada, quando a morte crescente de crianças foi sucedida pela amenização gradual das intempéries climáticas. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Crianças são sacrificadas em rituais religiosamente caracterizados. O clima no território asteca melhora naturalmente após a atenuação dos efeitos globais da erupção vulcânica. O ritual de sacrifício infantil é mantido por gerações de indivíduos da cultura asteca após diminuições e aumentos intermitentes da produção agrícola, os quais necessariamente viriam a ocorrer, sendo ou não feitos sacrifícios. A possibilidade de controle da taxa de natalidade e de seus efeitos por meio de sacrifícios ritualísticos contribui para manter a prática cultural de sacrifício de crianças ao longo de gerações de indivíduos. Alguns questionam a validade efetiva do sacrifício ritualístico de seus filhos. São também mortos em rituais. Cidadãos que possuem mais recursos fazem doações substanciais aos sacerdotes e nem eles nem seus filhos são escolhidos para sacrifícios. A classe sacerdotal adquire mais e mais recursos e mantém uma lucrativa prática de extorsão. Indivíduos que afirmam que sacrifícios de crianças não mantêm relação alguma com a melhora do clima e das colheitas são condenados por heresia e também sacrificados. </span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">É claro que tais especulações não devem ser levadas a sério. Afinal, são apenas especulações. No entanto, se tomamos registros históricos de períodos em que houve modificações sociais amplas e relevantes em comportamentos categorizados como religiosos, veremos que freqüentemente eventos ocorridos temporalmente próximos a essas modificações sociais influenciaram de modos decisivos sua ocorrência.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Segundo o historiador Eusebius de Cesaréia, o imperador romano Constantino I relata ter tido, em 312 D.C., uma visão no campo de batalha, justamente na tarde anterior a uma das batalhas decisivas que decidiriam sua ascensão rumo ao título de único imperador romano. Relata ter lido no céu a frase grega ἐν τούτῳ νίκα [Sob este sinal vencerás] e ter visto também, como a enfeitar o sol, uma cruz de fogo. Relata ter sonhado, na manhã seguinte a essa visão, com uma voz que lhe ordenava que um símbolo cristão bastante conhecido à época fosse pintado nos escudos dos soldados: a sobreposição das duas iniciais gregas da palavra Cristo – <strong>Χριστός</strong> – um X e um P sobrepostos. Ao se levantar, Constantino prontamente fez o que a voz lhe ordenara. Os soldados, que professavam o mitraísmo, religião então hegemônica, não protestaram, uma vez que também no mitraísmo era comum o uso da cruz como símbolo religioso. No evento que se tornou conhecido como a Batalha da Ponte Mílvia, Constantino e seus soldados saíram vitoriosos, massacrando os adversários. Após essa vitória, várias outras ocorreram com soldados empunhando escudos com o símbolo cristão. Os relatos sugerem que o evento ocorrido na Ponte Mílvia foi determinante para a conversão definitiva de Constantino à fé cristã, o que veio a ter desdobramentos também decisivos quanto à disseminação exponencial dessa fé, e quanto ao banimento, muitos anos mais tarde, das crenças pagãs sob o Império Romano.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Deve-se levar em conta também o fato de que Helena, mãe de Constantino, convertera-se à fé cristã ao ser abandonada por Constâncio, pai de Constantino, o que presumivelmente teve influência sobre a educação deste ainda na infância, contribuindo para sua predisposição à aceitação do cristianismo. Não se pretende aqui excluir a possibilidade de que contingências eminentemente políticas tenham levado Constantino a inventar todo o relato sobre a visão e o sonho ao historiador cristão Eusebius de Cesaréia, autor conhecido por seu propagandismo da fé cristã, ou mesmo que este último o tenha completamente inventado. No entanto, o fato de que isso possa realmente ter ocorrido parece apenas fortalecer a hipótese de que a suscetibilidade humana às contigüidades tem servido, ao longo da história, a interesses políticos, como ocorre ainda hoje. Seria digno de nota se soubéssemos que Constantino planejara cuidadosamente tornar público que seus sucessos em batalhas deveriam ser atribuídos à vontade divina e aos sinais pintados nos escudos após uma misteriosa revelação. Seria igualmente digno de nota se Eusebius de Cesaréia tivesse pretendido deliberadamente deixar tal registro, ainda que fictício, para a posteridade. Apontar relações de contigüidade e utilizá-las como táticas de amedrontamento e convencimento é algo que o animal humano possivelmente faz desde os primórdios da era em que adquiriu controle efetivo sobre os órgãos fonoarticulatórios. Esse uso deliberado de contiguidades, no entanto, só se tornaria possível caso os indivíduos que nele se engajassem já tivessem, eles próprios, sido amedrontados em relações anteriores de contigüidade.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;"><br />
</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #073763;">Uma análise cuidadosa dos eventos – contingências e contigüidades – que levaram à adoção do cristianismo como religião oficial do Império Romano renderia muitas e muitas páginas. Situar os eventos que antecederam e sucederam mais imediatamente a Batalha da Ponte Mílvia pode nos fornecer apenas uma breve sugestão de como eventos históricos específicos e bem localizados, sob a forte influência de contigüidades, podem ser determinantes com relação a modificações amplas nos ambientes culturais humanos. É possível que o comportamento de Constantino I na tarde de 28 de outubro de 312 D.C., quando mandou que fossem pintados símbolos cristãos nos escudos de seus soldados, tenha modificado um longo encadeamento contingencial que perpassa agora meu comportamento de escrever este texto, e, logicamente, também o de quem o lê.</span></div>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-80973824614087805572011-08-15T07:50:00.000-07:002011-08-15T13:27:04.561-07:00Resposta a um Jovem Discípulo de Lacan<b>Em uma discussão, um jovem lacaniano afirmava que procedimentos analítico-comportamentais de tratamento não levariam em conta a subjetividade de pessoas com desenvolvimento atípico. Espero que a resposta abaixo ajude a esclarecer esse equívoco, que costuma ser alardeado por aqueles que ignoram o que é a análise do comportamento.<br />
</b><br />
<br />
Há pessoas com deficiências muito severas cujas relações com as pessoas com as quais conviveram e convivem podem contribuir de modo decisivo para que repertórios muito problemáticos sejam selecionados justamente em contextos ocorridos nessas relações.<br />
<br />
Uma criança com uma deficiência severa que tenha tido problemas significativos ao adquirir repertório comunicativo, por exemplo, pode receber atenções imediatas ou alguma conseqüência que lhe seja agradável logo após agir de modos bastante extremos, como se agredir, gritar, jogar-se no chão etc.<br />
<br />
Tais comportamentos extremos podem também ser consequenciados imediatamente com amenizações ou cessações de incômodos. Se a criança estiver sendo incomodada de alguma forma, pode se comportar de modos extremos, e, imediatamente, obter redução ou cessação do incômodo que esteja sendo produzido por outra pessoa.<br />
<br />
O que nos acontece nos modifica em termos de sinapses nervosas, respostas imunológicas etc., sendo modificados, assim, também os modos como reagimos em contextos semelhantes que venham a nos ocorrer em nossa história.<br />
<br />
Se tomamos uma vacina ou respiramos um vírus, nosso organismo passa a responder de modo diferente daquele como respondia anteriormente, mesmo que sequer cheguemos a descrever como ou quando tal modificação ocorreu.<br />
<br />
De modo análogo ao exemplo de modificações pontuais ocorridas no chamado sistema imunológico, o que nos acontece está sempre modificando sinapses em nosso sistema nervoso, sendo modificados, assim, também os modos como respondemos aos contextos diversos de nossa história.<br />
<br />
Não descrevemos tudo o que nos acontece e nos modifica. Não descrevemos como foram modificados os modos como respondemos ao mundo. No entanto, ainda que não sejamos capazes de descrever o que nos aconteceu e nos modificou, nosso responder é modificado. Se eu passar por você na rua amanhã, poderei olhar para você, mas provavelmente passarei direto sem lhe cumprimentar. No entanto, se eu trocar poucas palavras frente a frente com você hoje, é bem provável que eu lhe diga um “oi” ao avistar seu rosto amanhã. O estímulo visual “seu rosto” controlará minha resposta de um modo diferente de como controlava antes.<br />
<br />
Quem possui repertório descritivo pode descrever como se deram algumas dessas modificações. É muito comum que isso ocorra em terapia ou em sessões de psicanálise. Na medida em que narramos o que nos aconteceu, vamos tomando “consciência” de como viemos a nos tornar quem somos, como chegamos a pensar como pensamos, sentir como sentimos e agir como agimos.<br />
<br />
Desse modo, podemos nos tornar capazes de fazer escolhas fundamentadas no histórico de modificações que nos ocorreram. Podemos nos tornar capazes de agir de modos muito diferentes de como vínhamos agindo, sem repetir escolhas que vinham nos trazendo sofrimento, escolhas estas cuja determinação, até então, era-nos muitas vezes totalmente inconsciente.<br />
<br />
No caso de pessoas com deficiências severas que não adquiriram qualquer repertório descritivo, não podemos contar com descrições fornecidas pela própria pessoa. Devemos, então, basear o trabalho terapêutico em descrições fornecidas por terceiros e em observações diretas dos modos como ela age em contextos diversos de sua história. Fazendo isso, estamos nos atendo estritamente ao que chamaríamos de sua subjetividade.<br />
<br />
A criança com um repertório de comportamentos extremos muitas vezes perde diversas oportunidades de aproveitar contextos de diversão, passeios, festas etc., pois pais e cuidadores geralmente evitam levá-la nessas ocasiões, por terem passado por dificuldades em contextos anteriores. A criança se comporta de modos extremos sob controle de conseqüências imediatas ocorridas em sua história. Ela não é capaz de descrever conseqüências que demoram a ocorrer, as quais muitas vezes lhe são muito desfavoráveis.<br />
<br />
Compete a nós, nesses casos, descrevermos o que lhe aconteceu, o que lhe acontece e como os contextos atuais relacionam-se com seu responder atual. Essas descrições fornecerão bases para planejarmos o que lhe acontecerá para que sejam selecionados comportamentos que lhe propiciem maiores realizações e qualidade de vida. <br />
Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-70289277107337786862011-07-08T21:21:00.000-07:002011-11-13T16:45:50.032-08:00A Ilusão do Livre-Arbítrio: Suas Causas e Suas Consequências (1885)<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">* Postagem editada após nova tradução, conferida com o original em alemão. </span><br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">A tradução anterior havia sido traduzida a partir de uma tradução do inglês. O tradutor para o inglês havia alterado o título da obra (coisa que alguns tradutores brasileiros também adoram fazer, mas que não aprecio nem um pouco). O título em inglês era "Determinismo e a Ilusão da Responsabilidade Moral". Não houve grandes alterações no corpo do texto.</span><br />
<br />
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Em contraste com o nome do blog, que anuncia Novas Contingências, trago aqui uma tradução recente que fiz de uma "velha contingência", a qual, a meu ver, é um registro histórico importante.</span></div><span style="font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">O texto abaixo é parte do primeiro capítulo de um livro publicado pelo filósofo Paul Rée em 1885. Quando comecei a lê-lo, imediatamente pensei: preciso traduzir isso! Esse cara merece muito ser lido!</span></div><span style="font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Analistas do comportamento provavelmente ficarão bastante surpresos com os modos como o filósofo, em 1885, já abordava aquilo que hoje conhecemos como controle de estímulos, filogênese e ontogênese.</span></div><span style="font-size: large;"></span><br />
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Espero que apreciem a leitura!</span></div><span style="font-size: large;"><br />
</span><span style="font-size: large;"><br />
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="color: #003366;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">A Ilusão do Livre-Arbítrio: Suas Causas e Suas Consequências (1885)</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="color: #003366; font-size: large;">Paul Rée</span></i></span><br />
<em><span style="color: #003366; font-family: Arial; font-size: large;"></span></em><span style="font-size: large;"><br />
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="color: #003366;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;">1. As Causas da Ilusão</span></span></span><br />
<br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Dizer que a</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">vontade não é livre</span> <span class="hps">significa dizer que ela</span> <span class="hps">está sujeita à</span> <span class="hps">lei da causalidade</span>. <span class="hps">Cada ato</span> <span class="hps">de vontade</span> <span class="hps">é, de fato,</span> <span class="hps">precedido por</span> <span class="hps">uma causa</span> <span class="hps">suficiente.</span> <span class="hps">Sem</span> <span class="hps">tal causa,</span> <span class="hps">o</span> <span class="hps">ato de vontade</span> <span class="hps">não pode ocorrer</span>, e, se a causa <span class="hps">suficiente</span> <span class="hps">estiver presente, o</span> <span class="hps">ato de vontade</span> <span class="hps">deve ocorrer.</span></span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Dizer que</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">a vontade é livre</span> <span class="hps">significa que</span> <span class="hps">ela não está sujeita</span> <span class="hps">à</span> <span class="hps">lei da causalidade</span>. <span class="hps">Nesse caso,</span> <span class="hps">todo ato</span> <span class="hps">de vontade</span> <span class="hps">seria</span> <span class="hps">um começo absoluto</span> <span class="hps">[a</span> <span class="hps">primeira causa</span>] e <span class="hps">não um elo</span> <span class="hps">[em</span> <span class="hps">uma cadeia de eventos</span>]: <span class="hps">não seria</span> <span class="hps">o efeito</span> <span class="hps">de causas</span> <span class="hps">anteriores.</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">As reflexões</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">que se seguem</span> <span class="hps">podem servir para</span> <span class="hps">esclarecer o</span> <span class="hps">que significa dizer</span> <span class="hps">que a vontade</span> <span class="hps">não é livre...</span> <span class="hps">Cada objeto</span>, uma <span class="hps">pedra,</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">animal,</span> <span class="hps">um ser humano</span>, <span class="hps">pode passar de</span> <span class="hps">seu estado atual</span> <span class="hps">para outro.</span> <span class="hps">A pedra que</span> <span class="hps">agora está</span> <span class="hps">na minha frente</span> <span class="hps">pode,</span> <span class="hps">no momento seguinte</span>, <span class="hps">voar pelo ar</span>, ou pode <span class="hps">desintegrar-se</span> <span class="hps">em pó</span> <span class="hps">ou rolar</span> <span class="hps">pelo chão.</span> <span class="hps">Se, no entanto</span>, um desses <span class="hps"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">possíveis</i></span> <span class="hps">estados está para ser <i style="mso-bidi-font-style: normal;">realizado</i></span>, sua causa <span class="hps">suficiente</span> <span class="hps">deve primeiro</span> <span class="hps">estar presente.</span></span><span lang="PT" style="color: #003366;"> </span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">A pedra</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">irá</span> <span class="hps">voar pelo ar</span> <span class="hps">se for</span> <span class="hps">jogada</span>. <span class="hps">Vai rolar</span> <span class="hps">se uma força</span> <span class="hps">atuar sobre ela.</span> <span class="hps">Ela irá</span> <span class="hps">se desintegrar</span> <span class="hps">em pó</span> caso <span class="hps">algum objeto</span> <span class="hps">a atinja e</span> <span class="hps">esmague.</span> <span class="hps">É útil</span> <span class="hps">usar os termos</span> <span class="hps">"potencial"</span> <span class="hpsatn">e "</span>atual"<span class="hps"> nesse contexto</span>. <span class="hps">A qualquer momento,</span> <span class="hps">existem</span> <span class="hps">inumeravelmente</span> </span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; font-family: 'Arial Unicode MS'; mso-ansi-language: PT; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';"></span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">muitos estados</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <personname productid="em potencial. Em" w:st="on"><span class="hps">em potencial.</span> <span class="hps">Em</span></personname><span class="hps"> um determinado momento</span>, no entanto, apenas <i style="mso-bidi-font-style: normal;">um </i><span class="hps">pode se tornar</span> <span class="hps">real,</span> <span class="hps">ou seja</span>, aquele que <span class="hps">é desencadeado por</span> <span class="hps">sua causa</span> <span class="hps">suficiente.</span></span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">A situação</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">não é diferente</span> <span class="hps">no caso</span> <span class="hps">de um animal.</span> <span class="hps">O jumento que</span> <span class="hps">agora está</span> <span class="hps">parado</span> <span class="hps">entre dois</span> <span class="hps">montes de feno</span> <span class="hps">pode</span>, <span class="hps">no momento seguinte</span>, virar <span class="hps">para a esquerda ou</span> <span class="hps">para a direita,</span> <span class="hps">ou pode</span> <span class="hps">saltar para o ar</span> <span class="hps">ou colocar</span> <span class="hps">a cabeça entre</span> <span class="hps">as pernas.</span> <span class="hps">Mas,</span> <span class="hps">também aqui,</span> <span class="hps">a causa</span> <span class="hps">suficiente</span> <span class="hps">deve primeiro</span> <span class="hps">estar presente se</span>, <span class="hps">dos <i style="mso-bidi-font-style: normal;">possíveis</i> modos de comportamento,</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">será</span> <span class="hps"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">realizado</i>.</span></span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Analisemos</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">um desses modos</span> <span class="hps">de comportamento.</span> <span class="hps">Vamos supor</span> <span class="hps">que o</span> <span class="hps">jumento virou-se para o</span> <span class="hps">monte à sua direita</span>. <span class="hps">Este virar-se pressupõe</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">certos músculos</span> <span class="hps">foram contraídos</span>. <span class="hps">A causa</span> <span class="hps">dessa contração</span> <span class="hps">muscular</span> <span class="hps">é a excitação</span> <span class="hps">dos nervos</span> <span class="hps">que levam</span> <span class="hps">a eles.</span> <span class="hps">A causa dessa</span> <span class="hps">excitação</span> <span class="hps">dos nervos</span> <span class="hps">é um estado</span> <span class="hps">do cérebro.</span> <span class="hps">Este estava em</span> <span class="hps">um estado de</span> <span class="hps">decisão.</span> <span class="hps">Mas como o cérebro</span> <span class="hps">veio a estar</span> <span class="hps">nessa condição</span>? <span class="hps">Vamos</span> <span class="hps">traçar um pouco mais anteriormente os</span> <span class="hps">estados do</span> jumento.</span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Alguns momentos</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">antes de ele</span> <span class="hps">se virar,</span> <span class="hps">seu cérebro</span> ainda <span class="hps">não estava</span> <span class="hps">constituído</span> <span class="hps">de modo a produzir a causa</span> <span class="hps">suficiente para a excitação</span> <span class="hps">dos nervos</span> <span class="hps">em questão e</span> <span class="hps">para a contração</span> <span class="hps">dos músculos</span>; pois, <span class="hps">caso contrário, o</span> <span class="hps">movimento teria ocorrido.</span> <span class="hps">O jumento</span> <span class="hps">ainda não tinha</span> <span class="hpsatn">"</span>decidido" <span class="hps">se virar.</span> <span class="hps">Se</span> <span class="hps">ele então</span> <span class="hps">moveu-se</span> <span class="hps">em algum</span> <span class="hps">momento subsequente,</span> <span class="hps">seu cérebro</span> <span class="hps">deve ter se tornado, nesse meio tempo, constituído de modo a provocar</span> <span class="hps">a excitação</span> <span class="hps">dos nervos</span> <span class="hps">e o movimento</span> <span class="hps">dos músculos.</span> <span class="hps">A partir disso, o</span> <span class="hps">cérebro</span> <span class="hps">sofreu alguma</span> <span class="hps">mudança.</span> <span class="hps">A que causas deve essa mudança</span> <span class="hps">ser atribuída</span>? <span class="hps">À efetividade de uma</span> <span class="hps">impressão que, a partir do exterior</span>, provocou<span class="hps"> uma sensação</span> <span class="hps">que surgiu</span> <span class="hps">internamente</span> (por exemplo, <span class="hps">a sensação da fome</span> <span class="hps">e a idéia</span> <span class="hps">do monte de feno à direita),</span> <span class="hps">por conjuntamente afetarem o cérebro</span>, modificando o modo <span class="hps">como ele</span> <span class="hps">é constituído,</span> <span class="hps">de modo tal que</span> <span class="hps">agora</span> ele <span class="hps">produz a causa</span> <span class="hps">suficiente para</span> <span class="hps">a excitação</span> <span class="hps">dos nervos</span> <span class="hps">e a contração</span> <span class="hps">dos músculos.</span> <span class="hps">O jumento</span> <span class="hpsatn">agora "</span>quer" <span class="hps">virar para a direita</span>; ele <span class="hps">agora vira <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>para a direita.</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Portanto, assim como</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">a posição</span> <span class="hps">e a constituição</span> <span class="hps">da pedra,</span> <span class="hps">por um lado</span>, <span class="hps">e a intensidade e</span> a <span class="hps">direção da força</span> <span class="hps">que atua</span> <span class="hps">sobre ela</span>, por outro, necessariamente <span class="hps">determinam o tipo</span> <span class="hps">e a duração do</span> <span class="hps">seu vôo</span>, também <span class="hps">o movimento</span> <span class="hps">do jumento </span><span class="hpsatn">– </span>o <span class="hps">voltar-se para</span> <span class="hps">o monte</span> de feno <span class="hps">à direita – é não menos</span> <span class="hps">necessariamente</span> <span class="hps">o resultado do modo como o cérebro</span> do jumento <span class="hps">e o estímulo</span> <span class="hps">estão constituídos</span> <span class="hps">em um determinado momento</span>. <span class="hps">Que</span> <span class="hps">o jumento tenha se virado para</span> <span class="hps">este monte específico foi determinado</span> <span class="hps">por algo</span> <span class="hps">trivial.</span> <span class="hps">Se o</span> <span class="hps">monte que o jumento não escolheu</span> <span class="hps">estivesse</span> <span class="hps">posicionado</span> apenas <span class="hps">um pouco</span> <span class="hps">diferente</span>, ou se ele <span class="hps">tivesse</span> <span class="hps">um cheiro diferente</span>, ou se o <span class="hps">fator</span> <span class="hps">subjetivo</span> – o sentido <span class="hps">do olfato</span> do jumento <span class="hps">ou seus órgãos visuais</span> <span class="atn">– </span>tivesse se desenvolvido <span class="hps">de algum modo</span> <span class="hps">diferente,</span> <span class="hps">então,</span> <span class="hps">assim</span> se <span class="hps">pode supor</span>, o jumento <span class="hps">teria</span> se <span class="hps">virado para a esquerda</span>. <span class="hps">Mas a causa</span> <span class="hps">não estava aí completa, e</span> <span class="hps">é por isso que</span> <span class="hps">o efeito não</span> <span class="hps">poderia ocorrer</span>, enquanto <span class="hps">em relação ao</span> <span class="hps">outro caso, onde</span> <span class="hps">a causa estava</span> <span class="hps">completa,</span> <span class="hps">o efeito não</span> <span class="hps">poderia deixar de</span> <span class="hps">aparecer.</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Para o jumento,</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">conseqüentemente,</span> <span class="hps">assim como para</span> <span class="hps">a pedra</span>, há <span class="hps">inumeravelmente muitos</span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; font-family: 'Arial Unicode MS'; mso-ansi-language: PT; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman';"></span></span><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> estados</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">potenciais</i> a qualquer momento</span>: ele <span class="hps">pode caminhar</span>, correr, <span class="hps">saltar, mover-se para a esquerda</span>, para a direita ou <span class="hps">para a frente.</span> <span class="hps">Mas somente</span> <span class="hps">aquele estado cuja</span> <span class="hps">causa</span> <span class="hps">suficiente</span> esteja <span class="hps">presente</span> <span class="hps">pode se tornar</span> <span class="hps"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">atual</i>.</span></span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Ao mesmo tempo</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">, há uma <span class="hps">diferença entre</span> <span class="hps">o jumento</span> <span class="hps">e a pedra, e reside no fato de que o jumento se move</span> <span class="hps">porque quer</span> <span class="hps">se mover,</span> <span class="hps">enquanto a pedra</span> <span class="hps">se move</span> porque é <span class="hps">movida.</span> <span class="hps">Não negamos</span> <span class="hps">essa diferença.</span> <span class="hps">Há,</span> <span class="hps">afinal, um</span> <span class="hps">bom número de</span> <span class="hps">outras diferenças entre</span> <span class="hps">o jumento</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">a pedra.</span> <span class="hps">Não</span> pretendemos, <span class="hps">por qualquer meio,</span> <span class="hps">provar que</span> <span class="hps">essa dissimilaridade não exista.</span> <span class="hps">Não afirmamos que</span> <span class="hps">o jumento</span> <span class="hps">é uma pedra</span>, mas <span class="hps">apenas que cada movimento e cada</span> <span class="hps">ato de vontade</span> do jumento <span class="hps">têm causas</span>, assim como o <span class="hps">movimento</span> <span class="hps">da pedra.</span> <span class="hps">O jumento se move</span> <span class="hps">porque quer se mover.</span> <span class="hps">Mas que ele</span> <span class="hps">queira se mover</span> <span class="hps">em um determinado momento</span> e <span class="hps">numa direção</span> <span class="hps">específica</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">causalmente determinado</span>.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Poderia ser que não houvesse causa</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">suficiente para o</span> querer se virar do <span class="hps">jumento </span><span class="atn">– </span>que ele simplesmente <span class="hps">quisesse se virar</span>? <span class="hps">Seu ato</span> <span class="hps">de vontade</span> <span class="hps">seria, então,</span> <span class="hps">um início absoluto</span>. <span class="hps">Uma suposição dessa natureza é contrariada</span> <span class="hps">pela experiência e</span> <span class="hps">pela validade</span> <span class="hps">universal</span> <span class="hps">da lei da</span> <span class="hps">causalidade.</span> <span class="hps">Pela experiência,</span> uma vez que a <span class="hps">observação nos ensina</span> <span class="hps">que, para todo</span> <span class="hps">ato de vontade,</span> <span class="hps">algumas causas</span> <span class="hps">foram os</span> <span class="hps">fatores determinantes.</span> <span class="hps">Pela validade</span> <span class="hps">universal</span> <span class="hps">da lei</span> <span class="hps">da causalidade,</span> <span class="hps">uma vez que,</span> <span class="hps">afinal,</span> <span class="hps">nada acontece</span> <span class="hps">em qualquer lugar do</span> <span class="hps">mundo sem</span> <span class="hps">uma causa</span> <span class="hps">suficiente.</span> <span class="hps">Por que, então</span>, <span class="hps">de todas as coisas</span>, um ato de vontade de <span class="hps">um jumento</span> <span class="hps">deveria vir a existir sem</span> <span class="hps">uma causa?</span> <span class="hps">Além disso, o</span> <span class="hps">estado do querer,</span> <span class="hps">o qual</span> <span class="hps">imediatamente</span> precede <span class="hps">a excitação</span> <span class="hps">dos</span> <span class="hps">nervos motores</span>, <span class="hps">não é diferente</span>, em princípio, <span class="hps">de outros estados</span> – como a <span class="hps">indiferença,</span> <span class="hps">a fadiga</span> ou <span class="hps">o cansaço.</span> <span class="hps">Alguém acreditaria que</span> <span class="hps">todos estes estados</span> <span class="hps">existem sem</span> <span class="hps">uma causa?</span> <span class="hps">E se não se acredita nisso</span>, por que se consideraria que <span class="hps">apenas o estado</span> <span class="hps">do querer</span> deveria <span class="hps">ocorrer sem</span> <span class="hps">uma causa suficiente</span>?</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">É</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">fácil explicar por que</span> nos <span class="hps">parece</span> <span class="hps">que o movimento</span> <span class="hps">da pedra</span> <span class="hps">é necessário</span>, enquanto <span class="hps">o ato de</span> <span class="hps">vontade do jumento não é</span>. <span class="hps">As causas</span> <span class="hps">que movem</span> <span class="hps">a pedra</span> <span class="hps">são, afinal de contas</span>, externas e <span class="hps">visíveis.</span> <span class="hps">Mas as causas</span> <span class="hps">do ato</span> de vontade <span class="hps">do jumento</span> <span class="hps">são internas</span> <span class="hps">e invisíveis;</span> <span class="hps">entre nós e</span> <span class="hps">o locus de</span> <span class="hps">sua eficácia</span> <span class="hps">encontra-se</span> <span class="hps">o crânio</span> <span class="hps">do jumento.</span> <span class="hps">Consideremos essa diferença</span> <span class="hps">um pouco mais</span> <span class="hps">de perto.</span> <span class="hps">A pedra</span> <span class="hps">repousa diante de nós</span> <span class="hps">como é</span> <span class="hps">constituída.</span> <span class="hps">Nós também podemos ver</span> <span class="hps">a força que atua</span> <span class="hps">sobre ela,</span> <span class="hps">e, a partir destes</span> <span class="hps">dois fatores</span>, a constituição <span class="hps">da pedra</span> <span class="hps">e a força</span>, resulta igualmente <span class="hps">visível o</span> <span class="hps">rolar</span> <span class="hps">da pedra.</span> <span class="hps">O caso</span> <span class="hps">do jumento</span> <span class="hps">é diferente.</span> <span class="hps">O estado</span> <span class="hps">de seu cérebro</span> <span class="hps">está escondido de nossa</span> <span class="hps">vista.</span> <span class="hps">E</span>, embora <span class="hps">o monte</span> <span class="hps">de feno</span> <span class="hps">seja visível</span>, <span class="hps">sua eficácia</span> <span class="hps">não é.</span> <span class="hps">É</span> <span class="hps">um processo interno.</span> <span class="hps">O monte de feno</span> <span class="hps">não entra em</span> <span class="hps">contato visível</span> <span class="hps">com o cérebro</span>, mas age <span class="hps">à distância.</span> <span class="hps">Assim, os fatores</span> <span class="hps">subjetivo e objetivo</span> <span class="hps">– o cérebro</span> <span class="hps">e o impacto</span> <span class="hps">que o monte de feno</span> <span class="hps">tem</span> <span class="hps">sobre ele</span> – são invisíveis.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Suponhamos que</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">pudéssemos</span> <span class="hps">descrever</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">alma do</span> <span class="hps">jumento</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">alto</span> <span class="hps">relevo</span>, <span class="hps">tendo em</span> <span class="hps">conta</span> <span class="hps">e</span> <span class="hps">tornando</span> <span class="hps">visíveis</span> t<span class="hps">odos aqueles estados,</span> <span class="hps">atitudes</span> <span class="hps">e</span> s<span class="hps">entimentos</span> <span class="hps">que </span>o <span class="hps">caracterizam</span> <span class="hps">antes</span> <span class="hps">de ele se virar</span>.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Suponhamos, ainda,</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">que</span> <span class="hps">pudéssemos ver como</span> <span class="hps">uma imagem</span> <span class="hps">se destaca do</span> <span class="hps">monte de</span> <span class="hps">feno e</span>, percorrendo <span class="hps">um trajeto</span> <span class="hps">visível</span> <span class="hps">através do ar,</span> <span class="hps">invade</span> <span class="hps">o cérebro do</span> <span class="hps">jumento,</span> <span class="hps">e como ela</span> <span class="hps">produz nele uma mudança</span> <span class="hps">em consequência da qual certos nervos</span> <span class="hps">e músculos se movem.</span> <span class="hps">Suponhamos,</span> <span class="hps">finalmente,</span> <span class="hps">que pudéssemos</span> <span class="hps">repetir esse experimento muitas vezes</span> <span class="hps">de forma arbitrária</span>, <span class="hps">que, se</span> <span class="hps">voltássemos</span> <span class="hps">a alma do</span> <span class="hps">jumento</span> <span class="hps">para o estado</span> <span class="hps">precedente ao seu virar-se e deixássemos</span> <span class="hps">exatamente</span> <span class="hps">a mesma impressão</span> agir <span class="hps">sobre ele</span>, devêssemos <span class="hps">observar sempre o</span> <span class="hps">mesmo resultado.</span> <span class="hps">Então consideraríamos o virar à direita do jumento</span> como necessário. <span class="hps">Viríamos a</span> <span class="hps">perceber que</span> <span class="hps">o cérebro</span>, constituído <span class="hps">como estava</span> <span class="hps">naquele momento,</span> <span class="hps">tinha que</span> <span class="hps">reagir a</span> <span class="hps">tal impressão</span> precisamente <span class="hps">dessa maneira.</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Na ausência</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">deste experimento,</span> <span class="hps">tem-se a impressão de que</span> <span class="hps">o ato</span> <span class="hps">de</span> vontade do <span class="hps">jumento</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">foi causalmente determinado</span>. <span class="hps">Nós</span> <span class="hps">apenas não o vemos</span> <span class="hps">sendo causalmente determinado,</span> <span class="hps">e, conseqüentemente,</span> <span class="hps">acreditamos que</span> <span class="hps">tal determinação</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">tem lugar.</span> <span class="hps">O</span> <span class="hps">ato de vontade</span>, diz-se, é a causa <span class="hps">do virar-se</span>, mas não <span class="hps">é, ele mesmo,</span> <span class="hps">determinado</span>; diz-se que é <span class="hps">um início absoluto</span>.</span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">A opinião de que</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">o ato</span> <span class="hps">de vontade do jumento</span> <span class="hps">não</span> <span class="hps">é</span> <span class="hps">causalmente determinado</span> <span class="hps">é sustentada</span> <span class="hps">não só por</span> <span class="hps">quem está de fora</span>; <span class="hps">o próprio jumento</span>, <span class="hps">tivesse ele</span> <span class="hps">o dom do raciocínio, a compartilharia.</span> <span class="hps">As causas</span> <span class="hps">de seu</span> <span class="hps">ato de vontade</span> <span class="hps">o iludiriam</span> também, <span class="hps">uma vez que no todo elas não</span> <span class="hps">se tornam conscientes</span> <span class="hps">de qualquer modo, e em</span> <span class="hps">parte passam</span> <span class="hps">através da consciência</span> <span class="hps">fugazmente</span>, <span class="hps">com a velocidade de</span> <span class="hps">um relâmpago.</span> <span class="hps">Se, por</span> <span class="hps">exemplo, o que</span> <span class="hps">fez pender a balança</span> <span class="hps">foi que ele</span> <span class="hps">estava mais próximo</span> <span class="hps">por um triz</span> <span class="hps">do monte de feno à direita,</span> <span class="hps">ou que este tinha um cheiro um pouquinho melhor,</span> <span class="hps">como deveria o</span> jumento notar algo <span class="hps">tão trivial</span>, algo que <span class="hps">tão</span> <span class="hps">totalmente</span> <span class="hps">falha em se impor sobre sua</span> <span class="hps">consciência?</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Em <i style="mso-bidi-font-style: normal;">certo</i> sentido</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">, é claro, <span class="hps">o jumento</span> <span class="hps">está</span> <span class="hps">certo em pensar:</span> <span class="hps">"eu poderia ter</span> me <span class="hps">virado para a esquerda</span>." <span class="hps">Seu estado</span> no momento, sua <span class="hps">posição relativa</span> <span class="hps">ao monte de feno</span> ou <span class="hps">sua constituição</span> precisavam meramente <span class="hps">ter sido</span> <span class="hps">um pouco diferentes,</span> <span class="hps">e ele realmente</span> <span class="hps">teria</span> <span class="hps">virado</span> <span class="hps">para a esquerda.</span> <span class="hps">A afirmação</span> <span class="hps">“eu</span> <span class="hps">poderia ter</span> <span class="hps">agido de outra forma</span> <span class="hps">" é</span>, portanto, <span class="hps">verdadeira</span> <span class="hps">neste sentido:</span> <span class="hps">virar</span> <span class="hps">para a esquerda é</span> <span class="hps">um dos movimentos</span> <span class="hps">possíveis para mim</span> <span class="hps">(em contraste</span>, por exemplo, <span class="hps">com o movimento</span> <span class="hps">de voar</span>); ele <span class="hps">se encontra dentro da esfera de</span> <span class="hps">minhas possibilidades.</span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Chegamos ao</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">mesmo resultado</span> <span class="hps">se tomamos</span> <span class="hps">a lei da inércia</span> <span class="hps">como ponto</span> <span class="hps">de partida.</span> <span class="hps">Ela prevê:</span> <span class="hps">todo objeto</span> <span class="hps">tende a</span> <span class="hps">permanecer em</span> <span class="hps">seu estado atual.</span> <span class="hps">Expresso</span> <span class="hps">negativamente,</span> <span class="hps">isto torna-se</span>: sem uma <span class="hps">causa suficiente,</span> <span class="hps">nenhum objeto</span> <span class="hps">pode passar de</span> <span class="hps">seu estado atual</span> <span class="hps">para outro.</span> <span class="hps">A pedra</span> <span class="hps">vai permanecer para sempre</span> <span class="hps">como está</span> <span class="hps">agora</span>, não <span class="hps">vai sofrer</span> <span class="hps">a menor mudança</span> <span class="hps">se quaisquer causas </span>– tais <span class="hps">como o clima</span> <span class="hps">ou uma força</span> – não agirem <span class="hps">sobre ela para</span> <span class="hps">acarretar uma mudança</span>. <span class="hps">O cérebro</span> <span class="hps">do jumento</span> <span class="hps">permanecerá</span> <span class="hps">no mesmo estado</span> <span class="hps">inalterado</span> <span class="hps">se quaisquer causas – </span>a sensação de fome <span class="hps">ou fadiga</span>, por exemplo, <span class="hps">ou impressões externas</span><span class="atn"> – não </span>acarretarem uma mudança.</span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; vertical-align: top;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;">Se refletimos</span></span><span lang="PT" style="color: #003366; mso-ansi-language: PT;"> <span class="hps">sobre a vida</span> <span class="hps">inteira do jumento <i style="mso-bidi-font-style: normal;">sub specie</i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> <span class="hps">necessitatis</span></i><span class="hps"> [sob a luz da necessidade]</span>, <span class="hps">chegamos ao</span> <span class="hps">seguinte resultado</span>. <span class="hps">O jumento</span> <span class="hps">veio ao mundo</span> <span class="hps">com determinadas propriedades</span> <span class="hps">da mente e do</span> <span class="hps">corpo,</span> <span class="hps">a herança</span> <span class="hps">de seus ancestrais.</span> <span class="hps">Desde o dia</span> <span class="hps">de seu nascimento</span>, impressões – <span class="hps">dos companheiros</span> <span class="hps">com quem</span> <span class="hps">se divertiu</span> <span class="hps">ou se esforçou</span>, sua <span class="hps">alimentação, o</span> <span class="hps">clima</span> – <span class="hps">agiram sobre</span> <span class="hps">essas propriedades.</span> <span class="hps">Esses dois fatores,</span> <span class="hps">sua constituição</span> <span class="hps">inata</span> <span class="hps">e o modo como esta foi</span> <span class="hps">formada através</span> <span class="hps">das impressões</span> <span class="hps">da vida posterior,</span> <span class="hps">são a causa de</span> <span class="hps">todas as suas</span> <span class="hps">sensações</span>, idéias e <span class="hps">humores, e</span> <span class="hps">de todos os seus</span> <span class="hps">movimentos,</span> <span class="hps">mesmo os mais</span> <span class="hps">triviais.</span> <span class="hps">Se, por exemplo</span>, ele <span class="hps">ergue</span> <span class="hps">sua orelha esquerda</span> <span class="hps">e não</span> <span class="hps">a</span> <span class="hps">direita</span>, <span class="hps">isso é determinado</span> <span class="hps">por causas</span> <span class="hps">cujo</span> <span class="hps">histórico</span> <span class="hps">de desenvolvimento poderia</span> <span class="hps">ser traçado <i style="mso-bidi-font-style: normal;">ad</i></span><i style="mso-bidi-font-style: normal;"> <span class="hps">infinitum</span></i>, e <span class="hps">do mesmo modo quando ele</span> <span class="hps">fica de pé</span>, <span class="hps">vacilante,</span> <span class="hps">entre os dois</span> <span class="hps">montes de feno.</span> <span class="hps">E</span> <span class="hps">quando a ação</span>, o ato <span class="hps">de alimentar</span>, <span class="hps">toma o lugar da</span> <span class="hps">vacilação,</span> <span class="hps">isso também</span> <span class="hps">é determinado</span>: a idéia <span class="hps">do monte de feno</span> <span class="hps">agora atua</span> <span class="hps">sobre a mente</span> <span class="hps">do jumento</span>, quando ele se <span class="hps">tornou</span> <span class="hps">receptivo</span> <span class="hps">à idéia daquele feixe de feno em particular,</span> <span class="hps">de tal forma a</span> <span class="hps">produzir ações</span>.</span><span style="color: #003366;"></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="color: #003366; font-family: Arial;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"></span> </div><span style="font-size: large;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;">Palavras-chave: Behaviorismo radical; Radical behaviorism; Determinismo; Determinism; B. F. Skinner; Free will; Eu iniciador; Initiating self</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><br />
</div></span><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="color: #003366; font-family: Arial;"><span style="color: black; font-size: large;">Tradução: Marcus Vinícius Fonseca de Garcia</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; vertical-align: top;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #003366; font-family: Arial;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">Link para a tradução em inglês:</span></span></span></span><br />
<br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #003366; font-family: Arial;"> <a href="http://web.nmsu.edu/~jvessel/Ree-D&MR.pdf">http://web.nmsu.edu/~jvessel/Ree-D&MR.pdf</a></span></span><br />
<br />
<span style="color: black; font-family: Arial; font-size: large;">Link para o original em alemão:</span><br />
<br />
<a href="http://www.gleichsatz.de/b-u-t/trad/moralt/ree-will1.html"><span style="font-size: large;">http://www.gleichsatz.de/b-u-t/trad/moralt/ree-will1.html</span></a></div><span style="font-size: large;"><br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
</div><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
</div><br />
<div style="text-align: justify;"><br />
</div></div>Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3934633184167165631.post-20231371153170475262011-07-08T20:46:00.000-07:002011-07-08T20:46:07.077-07:00Novas ContingênciasInicio aqui minha jornada de blogueiro. Mas, afinal de contas, o que vem a ser um blogueiro? Sei lá... Pretendo descobrir em breve.Vinicius Garciahttp://www.blogger.com/profile/00353921451821822486noreply@blogger.com2